练平珍

四川省成都市金堂县第三人民医院(610406)

秋冬季节是肺性脑病的高发季节，而肺性脑病又是在肺心病的基础发展而来的。肺性脑病常在呼吸功能严重不良的基础上发生，因患者烦躁不安，应用镇静剂、氧疗不当及气管支气管或肺部感染而诱发。所以对肺性脑病患者早期临床症状的观察及有效的护理措施是治疗肺性脑病的成功的关键。

1 临床资料来源

金堂县第三人民医院从2005年1月至2009年12月共收治肺心病患者396例。其中通过临床观察到为早期肺性脑病的患者有102例。最小年龄58岁，最大年龄97岁，平均年龄为70.8岁。男性67人，女性35人。

2 临床观察

2.1 熟悉患者的一般情况

入院后尽快了解患者的职业、文化程度、脾气性格、生活习惯、有无吸烟史，行为言语情况，家庭情况等以便于临床观察。

2.2 肺性脑病早期症状的观察

多数肺心病患者发生肺性脑病前都有睡眠规律的改变，如白天嗜睡、夜间兴奋或脾气性格发生改变、情绪反常和行为错乱等表现，见表1。

表1 102例肺性脑病患者的早期临床症状

因此，护理人员必须加强对肺心病患者的临床观察，特别是夜间。如果患者出现上述症状时，就应该考虑到早期肺性脑病的可能，及时寻找诱因并做好相应的护理措施进行相应的处理。

2.3 确诊后的护理

2.3.1 积极寻找诱因，制定有效的护理措施。我们对102例肺性脑病患者中大部分都可寻找到诱因，见表2。

表2 102例肺性脑病的诱发因素

因此，我们从表2中可以看出，引起肺性脑病的主要诱因是呼吸道感染、气道不通畅、电解质紊乱等因素。……