程保萍

（河南省安阳钢铁集团公司职工总医院，河南安阳 455004）

围绝经期功能性失调性子宫出血 （dysfunctional uterine bleeding，DUB），是围绝经期妇女常见病，约50%的围绝经期妇女发生本病，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而无生殖器官及全身的器质性病变[1]。由于本病迁延不愈，严重影响了围绝经期妇女的生活和健康。传统的治疗方法是激素类治疗、刮宫或切除子宫。为了能够更加有效地治疗本病，笔者采用小剂量米非司酮口服治疗围绝经期功能性失调性子宫出血收到良好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例为我院2008年1月～2009年10月门诊治疗的围绝经期功能性失调性子宫出血129例，年龄42～58岁，平均45.2岁。病程5个月～6年，平均2.3年。所有病例均有不同程度的月经过多、月经周期缩短、经期延长和贫血等临床表现。内膜病理检查示：单纯性子宫内膜增生过长89例，复杂性子宫内膜增生过长40例。

1.2 入选标准

所有患者均接受诊断性刮宫等检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等疾病。无服用米非司酮禁忌证。在接受本治疗前5个月内未接受过其他激素治疗，治疗前查肝肾功能正常，患者知情并同意。

1.3 治疗

诊断性刮宫后给予米非司酮每晚睡前口服，每日1次，每次12.5 mg（上海华联制药有限公司生产），连续服药3个月为一疗程。

1.4 观察内容

观察治疗过程中的月经情况，观察治疗前后血红蛋白、子宫体积[彩色B超测量子宫体积，按公式4nЛabc/3 cm3（a、b、C分别表示子宫三维径线的半径值计算子宫体积]及子宫内膜厚度并进行比较。……