谢丽莉 刘 娟 高 强 孙 萍

肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是评价肾功能的重要指标，临床上通常采用的反映GFR 的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）等指标因受到许多因素影响，应用受到一定限制。近年来，有人提出血清胱抑素C（CystatinC，Cys C）是反映GFR较为理想的内源性标志物[1]。肾移植是治疗晚期肾病患者的有效手段，监测肾移植术后肾功能状态可为判断手术预后、选择术后化疗方案提供重要依据。本研究旨在探讨Cys C在监测移植肾功能变化中的临床价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 为2007年8月—2008年4月在我院移植学部接受肾移植的29例患者（移植组），其中男20例，女9例，平均年龄（42.7±12.3）岁。经实验室检查、临床表现、B超检查和病理检查[2]确定患者肾移植术后14 d内肾功能恢复正常，无明显并发症。抽取同期在本院体检中心体检正常的健康者作为对照，共20例，其中男13例，女7例，年龄（36.2±8.7）岁。2组性别（χ2=0.08）、年龄（t=2.258）差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组于体检时，移植组于术前、术后第1、3、5、7天分别采集空腹肘正中静脉血5 mL。立即置于含分离胶真空管中，室温下3 000 r/min离心5 min，收集血清分为2管。其一管立即采用全自动生化分析仪（日立7170S）测定，SCr采用苦味酸动力学法，BUN采用酶法，试剂购自上海复兴长征医学科学有限公司。另一管置于-20℃储存待测，Cys C采用颗粒增强速率散射免疫比浊法（PETIA）在IMMAGE特种蛋白分析仪（美国贝克曼公司生产）上测定，试剂盒购自上海景源医疗器械有限公司。移植组术前采用99Tcm-DTPA血浆清除率（双血浆法）[3]测定GFR值，所用仪器为PHILIPS公司AXIS SPECT。

1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。数……