贾竹敏 梁晓丽 韩丹莹

河南科技大学第一附属医院 洛阳 471003

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或发现的各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,GDM可引起新生儿畸形、早产、巨大儿、窒息、低血糖等,严重危害母婴健康[1]。由于妊娠期存在着许多特有的拮抗胰岛素的因素,故妊娠时胰岛素敏感性低于非孕期,血糖峰值高于非孕期并延迟,恢复正常水平也缓慢。我院2004-12～2009-12对妊娠期糖尿病(GDM)患者38例使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗,取得良好效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象GDM患者38例,其中第一胎单胎21例,第二胎单胎16例,双胎1例。年龄:24～35岁,孕周 25～39周。均符合2001年美国ADA的GDM诊断标准。患者多于孕24周在围产保健科孕检时被发现。所有患者均行口服50g葡萄糖耐量试验。

1.2方法胰岛素泵均采用美国MiniMed公司的7 12型泵,胰岛素为诺和诺德公司的诺和灵R笔芯(300U/支)。埋置皮下针头,24 h持续输注基础胰岛素,三餐前增加餐前大剂量。每日总量的50%作为基础量,另外50%作为三餐前大剂量分别于三餐前泵入。胰岛素剂量全天在38～70 U。血糖监测方法:每天测血糖为常规7点法:三餐前、三餐后、睡前。均采用美国强生公司稳步型血糖仪,手指末梢血糖,葡萄糖氧化酶法。

1.3统计学处理所有数据均用s表示,结果用 SPSS 13.0统计软件分析,治疗前后结果比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

38例GDM在使用皮下持续胰岛素泵输注胰岛素治疗后,空腹及餐后2 h血糖控制良好,与治疗前血糖比较明显降低(P＜0.05),结果见表 1。38例GDM 患者腹围、宫高均在正常范围,胎儿生长正常。……