戴付勤

河南省人民医院高血压科 郑州 450003

白大衣高血压(WCH)是指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象,又称诊所高血压或单纯临床高血压,白大衣高血压作为高血压病的一种特殊类型,能够引起各器官系统的损害,随着高血压诊断及防治研究的进展,白大衣高血压越来越受到人们的重视。作为高血压专科病房,对该类患者进行心理评估及血压波动情况跟踪调查,依据结果进行针对性的护理干预,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1病例资料及评估2006-01～2007-12,共接诊收治WCH 患者62例,男 34例,女 28例;年龄 36～65岁,平均41.2岁;均符合2005年中国高血压防治指南相关诊断标准。病人入院后完善相关检查,不使用降压药物,自愿参与入院后第1天及第7天的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估心理状态。评分过程由经过训练的2名护理人员应用统一指导语联合检查,采用交谈与观察的方式评分。结果判定:总分超过29分,严重焦虑;超过21分,明显焦虑;超过 14分,焦虑;超过7分,可能焦虑;＜7分,无焦虑。

1.2护理干预措施

1.2.1 一般护理:病人入院后急性期绝对卧床休息或半卧位,减少搬动病人,教会病人缓慢改变体位。给予吸氧,保持呼吸道通畅,嘱病人多食含维生素、蛋白质的食物,避免胆固醇食物,忌烟酒,适当控制食量和总热量,控制钠盐及动物脂肪的摄人,保持大便通畅,避免屏气或者用力排便,避免各种导致精神紧张的因素。密切观察意识及瞳孔变化,定时测生命体征并记录。……