健康教育对患者及其家属的影响

2010-06-19徐家卫

中外医疗 2010年20期

关键词：精神疾病精神科家属

徐家卫

(四川省乐山市精神卫生中心四川乐山 6 1 4 1 0 0)

在精神科护理工作中开展和加强健康教育,将会不断完善和提高精神科护理工作,帮助患者及家属认识所患疾病,促进疾病早日康复,预防疾病的复发[1]。本研究通过对我院精神科收治的100例患者进行健康教育,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005年1月至2008年1月精神科收治的100例患者作为研究对象,其中男56例,女44例,年龄15～70岁,平均年龄(41.6±5.8)岁。文化程度:文盲13例,初中以下29例,初中38例,高中以上20例。临床特点:情感障碍51例,精神分裂症39例,应激障碍10例。根据是否采用健康教育护理将所有患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。

1.2 方法

1.2.1 入院初期因患者临床症状明显,无法自制,很难配合实行健康教育,此时应向患者家属说明健康教育具体情况,并且和患者家属协同配合劝导患者接受治疗。

1.2.2 康复期由于患者病情的基本控制,自制能力明显恢复,在其患者家属的陪同下,向其耐心的解读健康教育具体知识,主要有疾病发生的原因,治疗药物的效果及不良反应,同时使患者了解认真的配合治疗,将会有利于病情的好转。

1.2.3 出院前期患者的病情基本恢复,告知患者及家属精神疾病的注意事项,进行营养和生活指导,为患者及家属提供出院后日常健康教育内容学习计划、运动计划、膳食计划等。

1.3 疗效评价方法

治疗后患者及家属分别对精神疾病情绪,如恐惧、害怕、紧张、抵触情绪及对治疗的满意度进行问卷调查。问卷调查:(1)自评抑郁量表(SDS)。(2)自评焦虑量表(SAS)。通过治疗后观察组与对照组对比分析。

2 结果

观察组和对照组抑郁、焦虑评分及满意度的比较(表1)。

3 讨论

精神病患者病程长、不易治愈,给家庭带来沉重压力[2]。健康教育是精神科医护人员有计划、有组织、遵循个体化循序渐进的原则进行的教育活动,促使患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素和影响因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。本研究通过观察我院精神科收治的患者及家属在健康教育后,精神抑郁和焦虑评分的情况。结果表明,采用健康教育后,观察组的抑郁评分和焦虑评分明显优于对照组(P<0.05)。提示健康教育在对患者治疗方面具有重要的意义。(1)健康教育可以帮助患者恢复自知力,增加患者出院后饮食依从性和服药依从性,从而减少疾病的复发,减少再住院的次数;(2)健康教育可以使患者及家属认识到疾病的重要性,使其能够合理的安排生活,按时服药,改变不良习惯(如吸烟、饮酒等),减少不良刺激,加强人际交往,对回归社会有重要的作用;(3)健康教育使家属对精神疾病有了深刻的认识,为更好的照料患者,合理的安排患者日常生活和健康的饮食,提供了参考依据,同时也减轻了家属对患者的歧视、排斥和害怕的心理负担,更有利于患者回归社会。(4)健康教育增加了护患之间的沟通,建立起了信赖的关系,为减少护患纠纷,提高患者的治疗效果,提高患者及家属对医院的满意度,具有重要的意义。本研究对患者及家属满意度的调查表明,采用健康教育后,满意度明显升高。但同时健康教育也存在一些急待解决的问题,健康教育内容还极其有限,使得医生、护士还没有很好的适应自己“教育工作者”的角色[3]。而精神病患者病程处于急性期时,由于精神症状的影响,健康教育措施难以实施,增加了治疗难度。

表1 观察组和对照组抑郁、焦虑评分及满意度的比较（±s）