刘克发

(湖南省泸溪县人民医院内一科 湖南泸溪 4 1 6 1 0 0)

急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定心绞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。本研究选2007年1月1日至2009年12月31日3年间的50例急性冠脉综合征患者,按是否有院前处理,分为A、B2组,A组有院前处理,共20例,B组无院前处理,共30例,观察2组患者的治疗结局。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2007年1月1日至2009年12月31日3年间的50例急性冠脉综合征患者,其中男性患者30例,女性患者20例,性别比为1.5∶1,年龄介于45～76岁之间,平均年龄为(65.66±12.65)岁。所有的患者均确诊为急性冠脉综合征,有院前处理20例,有院前处理30例。

1.2 分组方法

选2007年1月1日至2009年12月31日3年间的50例急性冠脉综合征患者,按是否有院前处理,分为A、B2组,A组有院前处理,共20例,B组无院前处理,共30例。A组男性患者12例,女性患者8例,性别比为1.5∶1,年龄介于45～76岁之间,平均年龄为(65.43±12.53)岁;B组男性患者18例,女性患者12例,性别比为1.5∶1,年龄介于46～75岁之间,平均年龄为(66.02±10.08)岁。2组患者在年龄、性别比较,差别无统计学意义(P>0.05)。

1.3 试验方法

选2007年1月1日至2009年12月31日3年间的50例急性冠脉综合征患者,按是否有院前处理,分为A、B2组,A组有院前处理,共20例,B组无院前处理,共30例,对2组患者的一般信息等情况进行统计,并观察2组患者的治疗结局,并对结果进行分析。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(±s)表示。数据采用χ2检验。取P=0.05为检验标准,当P<0.05时差别有统计学意义。

表1 2组患者在死亡例数上的统计结果

2 结果

2组患者在死亡例数上的统计结果,A组20例有院前处理的急性冠脉综合征患者患者中死亡2例,死亡率为10.00%,B组无院前处理急性冠脉综合征患者30例,死亡9例,死亡率为30.00%,2组比较,差别无统计学意义(P>0.05),结果见表1。

3 讨论

ACS是冠状动脉硬化斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征,其病理基础、发病机制和治疗策略是目前的研究热点之一。急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。院前急救系指ACS患者在医院前期现场急救,包括给予最基础生命支持、心肺复苏等,使患者病情缓解,疼痛减轻、并发症减少,通过现场紧急处理和转运途中的监护,为进一步治疗提供有利条件。院前急救的主要目的是挽救患者生命和减少死亡率以及不稳定型心绞痛时AMI的发病率和猝死。本研究选2007年1月1日至2009年12月31日3年间的50例急性冠脉综合征患者,按是否有院前处理,分为A、B2组,A组有院前处理,共20例,B组无院前处理,共30例,观察2组患者的治疗结局。结果显示A组20例有院前处理的急性冠脉综合征患者患者中死亡2例,死亡率为10.00%,B组无院前处理急性冠脉综合征患者30例,死亡9例,死亡率为30.00%,2组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。本研究进一步认为∶院前急救对急性冠脉综合征患者的抢救能起到十分重要的作用,快速高效的院前急救工作,对减少住院前期ACS死亡率至关重要。应引起足够的重视。

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