杨金平

宫外孕是全球育龄女性常见急腹症之一，随着微创外科理念在妇科领域的引入及腹腔镜技术的不断发展和完善，通过腹腔镜治疗宫外孕越来越被大家接受和广泛使用。我院自2008年1月至2009年12月年收治宫外孕接受腹腔镜手术治疗者30例，与同期收治宫外孕行剖腹手术30例，在手术时间、住院天数、术后恢复情况进行比较，探讨腹腔镜治疗宫外孕的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例宫外孕接受腹腔镜手术(腹腔镜组)，年龄22～44岁，平均年龄(32±2)岁;经产妇20例，10例未产妇中流产史7例;输卵管壶腹部妊娠18例，伞部妊娠2例，峡部妊娠10例。同期宫外孕接受剖腹术30例(开腹组)，年龄20～42岁，平均年龄(32±3)岁;经产妇25例，5例未产妇中3例有流产史;输卵管壶腹部妊娠15例，伞部妊娠3例，峡部妊娠9例，间质部妊娠3例。2组一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 手术类型与方法 输卵管的去留根据患者对生育要求及病情决定。30例开腹手术治疗者中行输管切除21例，输卵管负压清除胚胎9例，输卵管保留率19%。腹腔镜手术治疗宫外孕30例中行输卵管切除14例，卵管开窗取胚13例，伞部妊娠行挤压排除胚胎3例，输管保留率为44%。术中发现有盆腔粘连者均行粘连松术，子宫小肌瘤行肌瘤剥除术3例，卵巢囊肿2例均行囊肿剥除术。

2 结果

2.1 手术时间 开腹组40～120min，平均(73±4)min。腹腔镜组24～65min，平均(55±7)min，2组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)。

2.2 平均住院天数 开腹组(7.5±0.6)d，腹腔镜组(3.5±0.53)d，2 组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)。

2.3 术中出血量 开腹组术中平均失血量(45±21)ml;腹腔镜组平均失血量(9±5)ml，2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。……