王向梅

人工流产术是避孕失败的一项补救措施。在人工流产术中，术中扩张宫颈，术后子宫平滑肌痉挛性收缩等，是引起手术者疼痛的主要原因之一［1］。异丙酚用于无痛人工流产术，虽已在我院推广多年，但我院为基层医院，就诊患者多为广大百姓，受经济条件制约，采用异丙酚无痛人流者仍不能普及。大多数患者选择2%利多卡因宫颈注射以减轻疼痛。我们将地西泮静脉推注配伍宫颈注射利多卡因用于人工流产术，与单纯宫颈注射利多卡因比较，取得满意效果，又不增加患者费用及风险。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年2至12月实施人工流产术且无阴道分娩史的早孕女性40例，年龄21～32岁，停经6～9周，孕次1～3次，无人工流产手术禁忌证，排除肝胆胃肠道及泌尿生殖系统疾病，无痛经及其他月经异常史。按就诊先后顺序分为2组，单号为宫颈注射利多卡因组(对照组)，双号为地西泮配伍利多卡因组(观察组)，每组20例，2组孕妇体重、孕次、孕龄、年龄差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。

表1 2组一般资料 n=20，

表1 2组一般资料 n=20，

项目 对照组 观察组 P值年龄(岁)26±6 25±5 ＞0.05孕次(次) 1.3 ±0.5 1.3 ±0.4 ＞0.05孕龄(d) 51±11 54±8 ＞0.05体重(kg)60±9 61±8 ＞0.05

1.2 方法 观察组术前5min缓慢静脉推注地西泮10mg，暴露宫颈后，再距宫颈外缘0.5cm的3∶00与9∶00处分别进针约1cm，抽吸无回血后各注入2%利多卡因2.5ml，常规行负压吸引术。对照组仅予2%利多卡因5ml宫颈注射，固定，医生施术。观察2组人工流产术中镇痛效果、宫颈松弛情况、不良反应及术后宫缩疼痛缓解情况。

1.3 效果评定 (1)疼痛评分:术毕使用100cm线条进行视觉模拟疼痛评分(VAS)。……