师素芳 牛立军

慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见病,多发病,平均患病率为 0.40%～0.47%,患者年龄多在 40岁以上,并随年龄的增长而增高,该病在气候严寒的北方占住院心脏病的首位[1]。我院自 2003年以来使用血管扩张剂酚妥拉明和活血化瘀中药川芎嗪联合治疗慢性肺心病心力衰竭(心衰)取得较好疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院内科 2003年以来的住院患者,共 90例,随机分成治疗组(常规治疗加酚妥拉明和川芎嗪治疗)和对照组(常规治疗)。治疗组 45例,男 23例,女 22例;年龄 55～77岁,平均年龄 57.8岁。对照组 45例,男 24例,女 21例;年龄 53～81岁,平均年龄 56.9岁。2组在性别比、年龄及心功能等方面差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 诊断标准 所有病例均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准[2]。患者有不同程度的慢性支气管炎、肺气肿、哮喘病史或长期吸烟史。临床症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、发绀、腹胀、尿少、浮肿等症状。体征有颈静脉怒张,肺部湿性啰音,心脏剑突下搏动,肺动脉瓣区第 2心音亢进、肝脏肿大、下肢水肿等。X线征象见右室增大、右下肺动脉增宽大于 15cm、肺动脉段突出高于 3mm。心电图可见低电压、重度顺钟向转位、肺性P波、右室扩大、右束支传导阻滞等表现。符合慢性肺心病诊断标准,均为 3度心衰急性加重期。

1.3 治疗方法 2组均选择有效抗生素,并给予平喘、祛痰、强心、利尿和吸氧等综合治疗。治疗组在上述治疗的同时加用酚妥拉明注射液(上海旭东海普药业有限公司,批号:020603)静脉滴注及川芎嗪注射液(北京永康药业有限公司,批号:02110801)静脉滴注。……