谢俊玲 张辰芳 李霞

脑梗死;抑郁;护理

脑梗死是危害人类健康的常见疾病之一,脑梗死患者不仅生理功能发生了改变,也会出现多种情感障碍。主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、认知紊乱等,情感障碍严重的患者常不配合药物治疗,从而影响患者神经功能的恢复及生活质量。2001年以来我们对 146例脑梗死合并抑郁症的 63例患者在进行常规治疗、躯体护理的同时进行整体护理,使患者在最佳心理状态下接受治疗,取得了较好效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院 2008年 1月至 2009年 5月脑梗死患者 121例,其中男 70例,女 51例;年龄 42～77岁。所有患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定脑梗死诊断标准[1]。其中发生抑郁的患者 63例(排除病情严重及有精神障碍个人史、家族史等因素),发生率 53%。抑郁症诊断均符合中国精神疾病分类与诊断标准 CcmD-3,同时根据脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行神经功能缺损评分和用汉密顿抑郁量表(HA MD)[2]进行量化评定,均 ＞17分。63例抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组 32例,男 23例,女 9例;平均年龄(69±6)岁;对照组 31例,男 24例,女 7例;平均年龄(68±10)岁。2组在性别比、年龄、病程方面差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组仅常规治疗,治疗组采用常规治疗与全面整体护理。

1.2.1 建立良好的护患关系:从患者入院开始,护理人员就要了解患者的疾病程度,取得患者的信任,准确掌握病情和患者心理反应。与患者交谈时应营造一个温馨和谐的气氛,交谈过程中,语言温和、技术娴熟、同情善意,使患者对自己的病情有所了解。……