王鸿波 王俊霞 王炜杰

对儿童疾病谱的分析在于了解相应时期内不同年龄组的疾病顺位变化，为指导儿童临床防治和合理配置医疗资源提供可靠依据。本文对2004至2009年近6年时间住院儿童疾病构成情况分年龄组分别进行了统计分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据河北医科大学第二医院2004至2009年20706例出院儿童住院病案为资料。参考常用的年龄阶段划分法［1］分5组:(1)新生儿组:脐带结扎起至满28 d;(2)婴儿组:28 d～未满1周岁;(3)幼儿组:1～2岁;(4)学龄前期组:3～6岁;(5)学龄期组:7～12岁。

1.2 观察指标 采用回顾性分析方法，疾病分类ICD-10的标准进行统计分析。同一患者有两种或两种以上疾病的，以出院主要诊断作为统计对象。观察住院儿童的年龄、性别分布，疾病谱。

2 结果

2.1 住院儿童年龄、性别分布 20706例中，男12913例，女7793例，各年龄分组住院例数由多到少依次为幼儿组(5235例，构成比为25.28%)、学龄期组(4776例，构成比为23.07%)、婴儿组(3936 例，构成比为 19.01%)、新生儿组(3425例，构成比为16.54%)、学龄前期组(3334例，构成比为16.10%)。性别比例方面显示各年龄组均为男性患儿高于女性患儿，其中最明显的为婴儿组，男女比例为1.88∶1，总体患儿男女比例为1.66∶1。见表1。

表1 2004至2009年住院儿童年龄、性别分布

2.2 疾病谱分析 疾病谱分析中列于前3位者为病毒性脑炎、上呼吸道感染和支气管肺炎。见表2。

表2 2004至2009年各年度住院患儿前10位疾病病种及构成比

3 讨论

3.1 本文结果显示疾病谱中列于前三位的为病毒性脑炎、上呼吸道感染和支气管肺炎。随着近年来腮腺炎、风疹、麻疹和脊髓灰质炎病毒疫苗的预防接种，引起中枢神经系统感染的常见病毒也逐渐发生了改变［2］。近年来，病毒性脑炎、脑膜炎的临床症状有了很大的改变，惊厥、昏迷患儿显著减少。因此，认识各年龄组病毒性脑炎、脑膜炎的特点，早发现、早诊断、早治疗，对提高预后及病后患儿生活质量具有积极意义。

3.2 新生儿疾病谱的变化特点 该院儿科收治患儿除来自本市(85%)以外，近年来也收治河北省南部各地区病例。所以，本资料在一定程度上可反映河北省南部地区儿童疾病谱的变化特点。本研究显示新生儿高胆红素血症的构成比明显高于文献报道。［3］同时值得注意的是，近6年来神经系统的各种疾病，新生儿高胆红素血症构成比居高不下，而新生儿缺氧缺血性脑病持续下降。因此，加强优生优育、围产期保健是减轻此类疾病的关键。

1 吴瑞平，胡亚美，江载芳主编.诸福堂实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社，1996.3-5.

2 Munoz AC，Gonzalez－ Cuevas A，Cambra FJ，et al.Rapid diaglosis of therapeuticmeningoencephalitis by PCR.Enferm Infet Microbiol Clin，2002，20:110-121.

3 吴青，李晶，陈敏，等.住院新生儿446例疾病种类及死亡原因分析.实用医院临床杂志，2007，4:95-96.