辛燕 张传静 赵彦菊 常智忠

在我国，损伤和中毒的病死率近十多年一直是居所有疾病的前5位，而中毒患者又以经口中毒途径者为最多［1］。经口中毒的一个关键救治环节是及时彻底清除胃肠道内的毒物，从而减少毒物的吸收。口服活性炭是其中重要的救治措施之一，能明显减少毒物吸收，加快毒物排泄清除，并取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2006年1月至2008年6月至少在ICU监护5 d的急性经口中毒患者48例(既往无糖尿病史)，随机分为2组，均符合急性中毒诊断标准［1］。治疗组24例，男10例，女14例;年龄22～69岁。对照组24例，男13例，女11例;年龄25～73岁。2组一般资料间有均衡性。

1.2 治疗方法 给予患者下胃管后，先彻底洗胃，然后治疗组给予单剂量活性炭胃管内注入，对照组不给予单剂量活性炭胃管内注入。2组其余导泄、利尿、抗感染、血液净化治疗，维持水、电解质、酸碱平衡，维持各脏器功能等治疗措施均相同。

1.3 观察指标 2组需机械通气天数、高血糖发生率、应激性溃疡发生率、院内感染发生率及病死率。

2 结果

治疗组需机械通气天数、高血糖发生率、应激性溃疡发生率、院内感染发生率及病死率，较对照组低，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 2组治疗后疗效情况比较 n=24，例(%)

3 讨论

服入量与胃肠清洗后毒物的残留量仍是中毒病死率的重要因素，传统治疗只强调彻底洗胃，但中毒后30min内洗清胃也只能排出毒物或药物的31%［2］。

活性炭是一种多孔高密度表面积颗粒性广谱吸附剂，可吸附各类药物与毒物，不为胃肠道所吸收，无刺激性，不引起不良反应［3］。……