丁继红 常文青

β-羟丁酸(beta-hydroxybutyrate)是酮体的主要成份，占酮体的78%，在肝脏内合成，经肝外组织利用［1］。由于β-羟丁酸在酮体中所占比例最大，所以它可代表酮体的含量。酶法测定的特异性好、检测简便、反应温和、无污染，因此β-羟丁酸测定多采用酶法。随着临床化学的发展出现了一种更加灵敏的测定技术—酶循环法，酶循环法是利用酶的底物特异性来放大靶物质的测定方法。此法仅循环靶物质，减少了样品中存在的其他物质对测定的干扰，因此不需要对样品进行预处理或对靶物质的提取。该法不需要专门的设备，是种前景广阔的测定技术［2］。针对传统方法学评价中的一些不足与缺陷，美国国家标准实验室标准化委员会(national committee for clinical laboratory standards，NCCLS)制定了标准化文件，用以对临床方法的评价。本文拟用NCCLS评价酶循环法检测2008年3至9月来我院体检人员和患者血清中β-羟丁酸的含量，并探讨了β-羟丁酸检测的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组为门诊体检健康者60例，男30例，女30例;年龄18～65岁;各项理化指标均正常;糖尿病无酮症组40例，男20例，女20例;年龄40～68岁;诊断符合WHO糖尿病诊断标准;糖尿病酮症酸中毒组9例，男5例，女4例;年龄42～63岁;血糖 ＞25mmol/L，血 pH 值 ＜7.2，CO2分压明显降低，CO2结合力＜12mmol/L，血钠降低，尿酮(++～+++)。

1.2 材料与方法

1.2.1 仪器与试剂:东芝TBA120FR全自动生化分析仪;酶循环法β-羟丁酸测定试剂盒RANDOX标准品宁波亚太生物技术有限责任公司生产。

1.2.2 仪器参数设定:主波长500 nm，副波长700 nm，校准方式线性，反应方向上升，温度 37℃，R1试剂 240 μl，R2试剂60 μl，样品量 10 μl，反应时间 10min，测定点 22-28，标准液浓度1mmol/L。……