王慧明 宋法亮 滕健峻 易进武

新疆兵团医院医学影像科, 乌鲁木齐 830002

急性肺栓塞的CT诊断

王慧明 宋法亮 滕健峻 易进武

新疆兵团医院医学影像科, 乌鲁木齐 830002

目的 由于急性肺栓塞发病率逐年上升，死亡率高，快速准确的早期诊断十分重要。方法 使用飞利浦16排CT对所有患者行CT肺部平扫和肺动脉增强扫描，使用后处理软件行进行图像分析。结果 CT可清晰显示肺栓塞的部位、范围及栓塞的肺动脉。结论 CT应作为诊断肺栓塞的首选方法。

急性；肺栓塞；CT诊断

急性肺栓塞是肺动脉大分支或主干栓塞或广泛的小分支栓塞可出现严重的呼吸困难、紫绀、休克乃致死亡。患者一般起病急，症状重，其发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高，约20%～30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡若能及时诊断和给予抗凝治疗病死率可望降至8%故早期诊断十分重要。以往肺动脉DSA造影是诊断急性肺栓塞金标准，其表现为：肺动脉内充盈缺损，管壁不规则、狭窄，排空延迟；肺动脉完全梗阻，出现缺支，截断现象；未受累部肺动脉代偿增粗、扭曲；右心扩大并肺动脉高压征象，但因其为创伤性检查，有一定的并发症，技术要求高，临床应用较少。

随着CT检查技术的飞速发展，又因为急性肺栓塞在CT平扫和CT肺动脉增强扫描（CTPA）具有其特征性的表现，故CT平扫和CT肺动脉增强扫描是现在最快诊断肺栓塞的手段。收集我院2年来使用飞利浦16排CT对50例急性肺栓塞患者，行CT平扫和CT肺动脉增强扫描（CTPA）的结果进行总结回顾。……