申卫和

（海南省第二人民医院，海南五指山 572200）

在做ABO血型鉴定时，临床广泛应用的玻片法虽操作简单、方便快捷，但在临床实际工作中却时有发生血型鉴定错误现象，而且往往是在患者需要输血治疗申请配血时被发现错定血型，导致临床科室对检验科产生不良印象，认为检验质量差，检验结果不准确、不可靠。对检验科工作会产生很大的负面影响。试管法是传统经典的ABO、RhD血型鉴定方法，其结果准确可靠，但与微柱凝胶法相比，敏感性较差，操作难以规范化、自动化、检测结果不易保存，而微柱凝胶法用于ABO、RhD血型鉴定易于自动化、标准化、结果准确可靠，特异性强等优点被许多大医院所采用。笔者在湘雅三院输血科进修学习期间，对于门诊每天送检血型鉴定标本同时采用手工微柱凝胶法鉴定ABO、RhD血型结果与试管和玻片法进行ABO、RhD血型鉴定结果进行比较。

1 材料与方法

1.1 材料

湖南省湘雅三院输血科2009年1月~2009年6月门诊血型鉴定1 193例，抽取静脉血1 ml用EDTA-K2抗凝，年龄 1 d～90岁。

1.2 试剂

ABO、RhD血型定型微柱凝胶试剂卡 （单克隆抗体）（长春博迅生物技术有限责任公司提供）反定型用的A型标准试剂细胞、B型标准试剂细胞由本实验室自制2%~5%试剂红细胞，按第一版《临床输血手册》[1]操作。

1.3 设备

TD－3A型血型血清学专用离心机（长春博研科学仪器有限责任公司生产）

1.4 方法

对门诊送检血样同时采用手工微柱凝胶法及手工盐水试管法进行ABO、RhD正反定型鉴定。用玻片进行ABO、RhD正定型鉴定。

1.4.1 微柱凝胶法 ①正定型，将受检者0.5%的红细胞生理盐水悬液，加入抗A、抗B、抗D、阴性对照微管凝胶孔中，每孔50μl即可使用微柱凝胶离心机，以900 r/min离心2 min；……