潘方平,吴璐怡,叶云飞,孙爱华

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是人类细菌性肺炎的主要病原体,也可引起脑膜炎、败血症的中耳炎等疾病〔1〕。近年来,许多国家和地区对β-内酰胺类及大环内酯类抗生素耐药的肺炎链球菌菌株流行日益广泛,导致相关疾病发病率逐年升高〔2-4〕,我国也不例外〔5-6〕。与 β-内酰胺类抗生素不同,大环内酯类抗生素不易引起过敏反应,因而在临床上使用日趋增加,导致大环内酯类抗生素耐药性肺炎链球菌株普遍流行且具有明显的地区差异〔2,5〕。有文献报道,肺炎链球对大环内酯类抗生素的耐药机制主要涉及ermB和mef E基因〔7-8〕。因此,调查我国不同地区大环内酯类抗生素耐药性肺炎链球菌流行状况及其ermB和mefE基因相关耐药机制具有重要意义。

本研究中,我们收集了浙江省各个地区临床分离的138株肺炎链球菌,采用药物敏感试验检测了上述菌株对9种临床常用抗生素的耐药性,采用PCR检测了上述菌株中ermB和mef A基因分布,以初步了解本地区大环内酯类抗生素耐药性肺炎链球菌的流行情况及其主要耐药模式。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源 138株肺炎链球菌临床菌株分离自2006年至2009年浙江省不同地区病人临床标本并经系统的细菌学鉴定。药敏试验质控菌株肺炎链球菌ATCC49619购自卫生部临检中心,金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922和大肠埃希菌DH5α株由浙江大学医学院病原生物学系提供。肺炎链球菌接种于含5%脱纤维羊血的MH琼脂平板上,37℃、5%CO2条件下培养;金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌接种于MH琼脂平板上37℃培养。……