刘 兵

（四川省自贡市第四人民医院眼科，四川自贡 643000）

翼状胬肉在临床中属于常见病、多发病，在我国患病率高达2%～5%[1]。其治疗方法主要是手术切除，但传统的单纯切除术后复发率较高[2]，复发后手术难度增大，再次手术复发率更高，且多次复发后可出现睑球粘连、眼球运动受限等并发症，故降低翼状胬肉术后的复发率意义重大。现将我院2006～2009年132例（154眼）翼状胬肉患者采取不同方法治疗的临床效果比较如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2006～2009年翼状胬肉患者132例（154眼），其中，男 61 例（70 眼），女 71 例（84 眼）；年龄 32～68 岁，平均53.4岁。将其随机分为三组：A组38眼行单纯切除术，B组56眼行羊膜移植术，C组60眼行逆行撕除联合自体带蒂结膜瓣移植术。

1.2 方法

1.2.1 单纯切除术 具体步骤详见李绍珍主编的《眼科手术学》（第 2 版）[3]。

1.2.2 羊膜移植术 常规胬肉切除后，剪出与巩膜暴露去面积相当的羊膜植片，上皮面向上覆盖于暴露区，用10-0尼龙线间断缝合固定于浅层巩膜。羊膜植片均为新鲜羊膜，取自无菌破腹产孕妇的胎盘，产前孕妇已检查排除HIV、HBV、HCV、梅毒等，取出时用妥布霉素和氟康唑液冲洗，术前再用稀释妥布霉素液浸泡30 min。

1.2.3 逆行撕除联合自体带蒂结膜瓣移植术 局麻后自胬肉颈部（距角膜缘约2 mm）切开结膜及胬肉颈部，分离胬肉至角膜缘，以有齿显微镊夹住胬肉从体部到头部的方向逆行撕除翼状胬肉，在撕除胬肉时要随情况不断调整用力方向，如同白内障环形撕囊一般完整的将在角膜上胬肉组织撕除，有少量胬肉残留即用圆刀片刮除，然后分离胬肉体并剪除之。……