石 平,杨可心,方湖军,孙天石

笔者对某部营以下干部所患疾病进行了调查,以了解营以下干部常见慢性疾病构成、重症疾病构成、发病特点及患病初始年龄分布,做好防病、治病工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象为某部营以下干部 245人,其中25岁以下 12人,26～29岁 70人,30～33岁 137人,34～37岁 26人。平均年龄 31岁。男 209人,女 36人。

1.2 方法 (1)询问病史;(2)查阅门诊就诊记录及住院病历;(3)查阅历年体检登记,调查项目包括:临床检查、心电图、腹部 B超、胸部 X-线、肝功能、血糖、血脂、血常规、尿常规等。

2 结果

2.1 常见慢性疾病构成 245名营以下干部所患疾病以代谢、消化、心理及眼部疾患为主,其常见慢性疾病构成情况见表 1。

表 1 某部营以下干部常见慢性疾病构成

2.2 前三位疾病发病年龄分布 营以下干部所患疾病中,位居前三位的是脂肪肝、超重、高脂血症,而脂肪肝又居前三项疾病之首,均在 26～37岁年龄段。以初次体检或初次就诊检出疾病为准,各年龄段发病情况见表 2。

表 2 前三位疾病发病年龄分布及发病率情况

2.3 重症疾病发生情况 245名调查对象中,有 2人患有冠状动脉硬化性心脏病,其中 1人同时伴有不稳定型心绞痛、高血压病 3级(极高危)、高血压性心脏病、恶性高血压肾病、慢性肾功能不全和肾性贫血。均因突然发病而就诊,发病时年龄分别为 32、34岁。

3 讨论

从营以下干部发病情况看,脂肪肝、超重、高脂血症发生率最高。近年来这些疾病在许多体检报道中都居发病之首。从患病初始年龄分布看,26～37岁均有发病,各年龄段发病并无明显差异 。本组人群大多为机关干部和专业干部,平日从事办公、科研、试验工作,案头工作多,心理压力大,精神高度紧张,尽管每日有体能训练,但训练尚缺乏科学性,达不到保健标准。而且许多年轻干部对脂肪肝、超重、高脂血症的潜在危害认识不足,不注重饮食结构的合理性,喜欢高热、高脂、高蛋白饮食,致使发病率增高。因此,加强这一人群保健知识水平的教育,改变不当的生活方式和不合理的饮食结构,劳逸结合,科学运动,尤为重要。

本调查显示,通过体检筛查出约 4.4%的年轻干部患有视频终端性干眼症,分析其原因,与工作性质有关。我部干部多为科研工作者,长期使用电脑,长时间近距离地注视屏幕,导致眼部疾患。而很多人在参加健康体检中只注重血生化、心电图、B超的检查,而忽视眼部检查。故对青年科技干部,应重视健康体检中的眼部检查,及时发现病情,积极治疗眼部疾病,同时掌握护眼知识,科学用眼,卫生用眼。

本次调查发现心理疾患占有一定比例。245名营以下干部中有5人曾因抑郁而在心理门诊就诊,主要表现为疑病症。年轻干部处在工作、生活的第一爬坡阶段,工作压力,人际关系,隐忍程度,都会在心理上产生巨大影响,从而引起心理疾患。因此,作为基层医务工作者,在治疗躯体疾病的同时,更应关注年轻干部的性格特点和心理因素,在采取药物干预的同时,还应进行心理疏导,调整思想情绪,乐观豁达,保持心理健康。

在营以下干部中,重症疾病的发生值得重视。2例重症患者均多年未参加健康体检。这一年龄段的人群,正当青壮年,是各项工作的生力军,常不顾及休息,更不重视体检,体力透支,精力透支,故对这一年龄段的人群绝不能掉以轻心。在基层医疗单位的初级卫生保健工作中,提高营以下干部的体检率,加强对上述疾病的检出和防治,是减少年轻干部发生重大疾病的关键。

疾病的年轻化趋势十分严峻,从我部营以下干部发病情况看,脂肪肝、超重、高脂血症、高血压、冠心病等中老年多发疾病在年轻干部中占有一定比例,有些疾病甚至到了危重程度,提示代谢性疾病、心脑血管疾病正在成为危害年轻干部健康的主要疾病,因此,医疗保健工作的目光不但要放在中、老年干部身上,也要投向年轻干部。

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