赵艳杰,陈赛铮,蒋育男

随着年龄的增长,机体各系统器官功能的退化,老年人功能性和器质性疾病的发生率大大增加,老年患者最方便、最基本的治疗途径就是口服用药。因此,了解老年服药患者对疾病关注的程度及深度,指导合理用药,对提高老年人对疾病的康复信心具有重要意义。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择 2007年 10月至 2008年 12月在我院疗养的老年服药患者 93人,男 54人,女 39人,年龄 60～88岁,平均 70.25岁。

1.2 调查方法 根据老年人特点,自行设计调查问卷,内容包括个人的一般资料(性别、年龄、原职业等)、所患疾病种类及服药情况,用药选择的依据、用药的自我管理、对自身疾病相关知识的掌握以及对自身疾病知识的需求等。发放问卷93份,回收问卷 93份,有效回收率 100%。

1.3 统计学处理 采用χ2检验对资料进行统计学处理。

2 结果

2.1 一般资料 93人中,原职业为医务工作者的 17人,占被调查人数的 18.28%,其余均为非医务工作者,占被调查人数的 81.72%。医务工作者与非医务工作者对疾病相关知识了解与关注的程度差异无统计学意义(P＞0.05)。见表 1、表 2。

表 1 医务工作者与非医务工作者对疾病相关知识了解程度的比较

表 2 医务工作者与非医务工作者对疾病相关知识关注程度的比较

2.2 患病及服药情况 93人中患 1种疾病的 48人,占被调查人数的 51.61%;患 2种疾病的 33人,占被调查人数的35.48%;患 3种疾病的 11人,占被调查人数的 11.83%;患 3种以上疾病的 1人,占被调查人数的 1.08%。药物服用情况,24人能按时服药,占 25.81%;58人偶尔漏服,占62.37%,11人经常漏服,占 11.83%。

2.3 对自身疾病相关知识的了解 老年服药患者对自己所患疾病比较了解,见表 3。

表 3 老年服药患者对自身疾病知识的了解程度(n=93)

2.4 老年服药患者对口服药物管理的调查结果 见表 4。

表 4 老年服药患者对口服药物管理的情况(n=93)

2.5 药物的选择 87人完全按照医生的建议口服药物,占93.55%;4人依据医生建议及电视广告选择口服药物,占4.30%;2人依据邻居的推荐服用药物,占 2.15%。

2.6 老年服药患者对自身疾病知识的需求 认为非常需要了解疾病知识的有 34人,占 36.56%;认为需要了解疾病知识的有 57人,占 61.29%;对是否需要了解疾病知识持无所谓态度的 2人,占 2.15%。

3 讨论

本组调查研究中,50%的老年人患有 2种以上疾病,部分患者服药的种类达十种,而且老年服药患者对用药知识又普遍缺乏。Barat等[1]在分析 75岁老年人用药情况时指出:老年人联合应用多种药物,特别是心血管药,存在潜在的用药风险。因此如何合理有效的治疗对于老年患者更为重要。当老年服药患者用药知识欠缺时,在用药信念上就容易存在误区,导致遵医用药依从性差[2]。

根据统计分析,多数老年服药患者对自身疾病比较重视,但对自身疾病的概念和发病诱因的了解程度不深,并且有 39.78%的老年服药患者对自身疾病应当注意的事项不清楚。

调查结果显示,97.85%的老年服药患者对用药知识有较高需求。许多患者为了达到快速治疗的目的,在选择用药时往往采取多渠道途径,但却无法达到较好的治疗效果。因此应积极采取多种渠道、各种方法开展药物合理有效使用知识的普及教育。建议老年人每年进行体检,根据体检结果,医生应指导合理用药。

本组调查中,从事医务工作与非医务工作的老年服药患者在对自身疾病相关知识了解和对自身疾病关注程度上并无显著差异。分析原因一是调查例数有限,二是作为医务人员,尽管有一定的医学知识,但涉及到自身疾病的时候,有时也存在着盲区,延误了疾病的及时治疗。

目前,社区为老年服药患者提供了很多便利,创造支持性的环境。有调查研究发现[3,4],老年人对社区卫生服务需求最多的是疾病诊疗、定期查体、健康咨询、保健指导、上门诊疗服务等。但树立正确的态度和良好的信念则需要长期的相关知识教育[5]。因此应进一步加强社区老年人常见病、多发病的防治及保健知识的宣传,同时,要与老年人进行沟通和语言交流,培养老年人的多重兴趣和爱好,耐心解答他们提出的问题,对老年服药患者来说,这不仅仅是对疾病的关注,更是对他们心理上的一种慰藉,也是对那些不善于言表的老年人提供对自身疾病了解的机会,从而提高老年人的自我保健能力,改变不良生活方式和行为习惯。

[1] Barat L,Andreasen F,Damsgarrd EMS.The consumption of drugs by 75-year-old individuals living in their own homes[J].Eur J Clin Pharmacol,2000,56:501-509.

[2] 周素娟,王建荣,乔向前,等.老年冠心病患者用药知识、信念及行为的调查分析[J].护理管理杂志,2006,6(7):1-4.

[3] 韩佳凤,刘彬,胡雪芹.深圳市罗湖区老年人健康状况及卫生服务需求调查[J].南方护理学报,2004,11(6):46-47.

[4] 徐卓玉,于华,张伟 .老年居民社区卫生服务需求分析[J].青岛医药卫生,2005,37(1):42-43.

[5] 刘丽娟,程银萍,周玉朵.496例冠心病患者服药依从性调查分析[J].现代护理,2002,8(10):806-807.

(本文编辑:甘辉亮)