秦晴

一般人通常有10万根头发,每天掉100根头发以内都属于正常现象。不过,27岁的威廉王子也已经为脱发烦恼了。

全世界少女的梦中情人是谁?也许英国王位继承人威廉王子颇为招人浮想联翩。作为英国王位的二号继承人,今年1月,威廉王子代替英女王出访澳大利亚。国外媒体除了恪尽职守地发布些中规中矩的官方报道之外,一张张对着王子日益稀疏头顶的照片纷纷出炉,言辞间玩笑调侃不绝于耳。

当人们对威廉的头发几乎不抱希望之际,2月22日,英国名人杂志“Hello”出人意料地引用了一张满头浓密黑发的威廉照作为封面。在这张出自业余摄影师之手的照片中,威廉神色俊朗,一双蓝眸摄人心魄,经过电脑处理后的黑色浓密短发更是为他平添了不少风采。一时间,一石激起千层浪,针对这张照片中发型的真假,种种评论蜂拥而至,可见王子的头发问题已经引得英国人民举国关注。

谁最受青睐?

看来威廉王子已经完全被脱发的魔掌牢牢地攥在手心里了。可是他还年轻,才27岁。古语云“齿危发秃”,老朽也。难道脱发不再仅仅是人衰老的一种表现?

很遗憾,由于现代人的生活节奏加快,各种不良的生活习惯,如吸烟,酗酒,熬夜等行为都导致美丽的头发过早地离开了尚且年轻的头颅,脱发的荼毒随处可见。一般来说,在男性脱发中,30岁至50岁左右都容易遭到脱发的毒手。而女性中,20岁到40岁之间也颇受脱发的青睐。

在医院的门诊档案里,脱发是皮肤科的常见疾患,这个魔头惯常使两大“绝招”是精神性脱发和脂溢性脱发。精神性脱发不是必杀招,通常由于患者长期精神紧张压抑,被脱发乘虚而入,短时间里头发一片片掉落,所以又称为“鬼剃头”,或者“斑秃”。脂溢性脱发这招则“无解”,患者通常表现为头部额颞区渐进性脱发形成“高额”,部分患者顶部大部分或全部脱落,但枕后及头部两侧毛发基本正常。脂溢性脱发通常发展速度不快,多数人初时并不在意,一般历时几年后,一摸脑袋才发现:“坏了,头发哪里去了?”

不过威廉王子的烦恼也并非偶然,稍微留意一下他那位当了52年王储的父亲查尔斯,就会发现他的头顶早已稀疏一片,而威廉的叔叔爱德华王子的发型也如出一辙。如果再追溯一下威廉外祖父的头发状态,那就是据国外媒体描述的“脑袋光光的如同撞球台上的白球”。

脱发确实与遗传有关。其实20世纪40年代詹姆斯·汉密尔顿(James B.Hamilton)博士就认识到遗传与男性脱发之间的关系。作为一名解剖学者,他精确地指出男性脱发与三大因素相关:荷尔蒙、基因和年龄。其后他创立的脱发分级法,汉密尔顿分型(Hamilton-Norwood分型)成为目前国际上脂溢性脱发常用的分级法,共分为7级13型脱发,其中1-5级属于轻、中度脱发,由于毛囊还没有完全萎缩,此时头发尚有抢救价值;6级以上属于重度脱发,大部分毛囊已经萎缩,这时候唯一可做的就是调整心态迎接“无发”新形象。按图索骥,威廉王子目前的状态大致处于汉密尔顿3级,因此全球美女不要绝望,其实还是有救的。

如果王子會脱发,那么公主们也无法幸免。不过脱发这个魔头还是认为男女有别的,所以脱发的类型也分为男型和女型。

男性脱发90%以上属于脂溢性脱发,目前较为普遍的西医观点认为“脂脱”是由于遗传因素和头皮中的一种物质——双氢睾酮(DHT)的浓度升高造成的。女性脱发中精神性脱发(斑脱)和脂溢性脱发比例相近。而脂溢性脱发表现为女型脱发特征,术语为弥漫性脱发,简单地说就是哪里的头发都容易掉,这种脱发方式还算比较人道,开始初时还看不太出来,等到头发慢慢地减少到一定的程度,才会有明显的脱发外观。

谁能制服脱发?

难道就没有人能制服脱发吗?2009年5月日本国立遗传学研究所与庆应大学的一个联合研究小组在美国《国家科学院学报》发表消息称,他们利用大鼠试验发现,转录因子“Sox21”(一种蛋白质)与脱发有关。由于人也拥有制造“Sox21”蛋白的这种基因,研究人员称,头发稀少的人有可能就是这种基因本身或者其活动出了问题,如果能够进一步弄清其中机理,对将来研制治疗脱发药物将有很大帮助。这个消息意味着,祖祖辈辈被脱发折磨的家族也许有一天能通过改良制造“Sox21”基因重新找回自己宝贵的头发。

基因改造的实现目前似乎还很缥缈,那现在怎么办?先不要慌张。一般人通常有10万根头发,难得掉个几根,不过是“九牛一毛”,也就是说每天掉100根头发以内都属于正常现象。

然后再来分清脱发类型。精神性脱发即斑脱主要是由紧张劳累导致的免疫功能下降或减肥导致的营养不良所致。斑脱虽然短时间能造成比较明显的脱发特征,但是只要调养得当,经过正规的治疗,一般可避免复发。

而脂溢性脱发至今没有可根治的药物。其实脂溢性脱发有个别名——雄激素源性秃发,也就是说遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常是发病的主要因素。因而,西医的基本医理是控制或者降低会影响头发生长的雄激素。目前比较有疗效的西药是非那雄胺片。它可以阻止头皮中皋酮向二氢皋酮的转化,而二氢皋酮是毛囊的杀手,可以导致毛囊萎缩。在实际应用中,这种方法控制男性脂脱的有效率高达90%,促进男性患者头发生长的有效率为60%以上,可谓成绩斐然。不过,雄性激素水平稍微多一点点会掉头发,稍微少一点点会怎么样呢?非那雄胺片问世后收到了一些性欲下降和阳痿等不良反应报告。而且它对女性和儿童的脱发没有疗效。

其实头发掉了并不要紧,如果可以重新长出来也能解决问题。如今一种原名敏乐啶又名米诺地尔的降压药渐渐被用作治脱发药物。不过敏乐啶溶液起效较慢,其治疗机理主要是促进局部的血供,促进毛发的生长。需要小心的是,一旦停用该药,一些新生长的头发可能会在几个月后脱落。而且如果直接将敏乐啶溶液用于受损皮肤,少量药液可以通过头皮吸收,引起水钠潴留、心率加快等不良反应。所以它只能用在健康无破损的头皮上。

作为国之瑰宝的中医对脱发有什么见解呢?中医学认为,发为血之余,发的生长赖血以养,但发的生机根源为肾,肾藏精,精化血,精血旺盛,则毛发粗壮润泽,故有“肾,其华在发”之说。所以头发的生长与脱落,润泽与枯槁,常能反映肾精的盛衰。简言之,中医认为肝肾精血不足可致脱发。根据“源乏”即本身体质虚弱而导致精血供应不足,或者“流阻”即精血运行受到阻塞而导致头发得不到精血供养两大类原因,中医通常依据个体体质对症下药,调理身心,内服外洗。

由此可见,不管西医还是中医,对付脱发不是没有办法,也不是全有办法,只有对症下药并持之以恒才是王道。