索丹，朱艳杰

（中国医科大学 附属盛京医院VIP病房，沈阳 110004）

近年来，剖宫产率呈逐年上升趋势，随着独生子女家庭的增多，大多数产妇缺乏产后自我康复及新生儿护理知识。为有效地满足她们对健康教育的需求，更深层次地体现整体护理内涵，我科从2009年6月开始将临床健康教育路径应用于剖宫产患者的护理中，取得较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年6 月至2009年10月住院的剖宫产手术患者191例，均无产前并发症及产后并发症。其中经产妇50例，初产妇141例；年龄在21～41岁之间，平均30岁；文化程度：高中以下文化64例，大专76例，本科51例。随机分为观察组95例和对照组96例，两组孕产次、年龄、文化程度无显著性差异（P＞ 0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组：采用传统的健康教育方法（不受时间限制，随机对患者进行健康教育）。

1.2.2 观察组：采用临床健康教育路径进行健康教育（在充分评估患者健康需求的前提下，按照制定的健康教育路径内容，对其实施有针对性的指导）。

1.2.3 评价指标：出院前发放：（1）患者满意度调查表；（2）健康教育内容掌握达标检测表，包括饮食、活动、切口护理、会阴护理、母乳喂养、新生儿护理共计6个测评项目。每项设有3个答案（掌握计3分，部分掌握计2分，未掌握计1分）；（3）焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）［1］有 20个项目，4个效果等级。分别在患者入院当日、出院时进行评估。

2 结果

2.1 患者对医护工作的满意度（表1）

表1 患者对医护工作的满意度

2.2 健康教育内容掌握达标情况（表2）

表2 健康教育内容掌握达标情况

2.3 两组患者焦虑自评结果（表3）

表3 两组SAS评分比较（x±s）

3 讨论

临床健康教育路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和对护理所制定的一个有严格工作顺序的、有明确时间要求的照顾计划；以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理质量。

3.1 实施健康教育路径，提高患者对医护工作的满意度

在本次调查中，患者对医护工作的满意度与对照组对比，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。说明健康教育路径使健康教育制度化、具体化，增强医护人员的责任感，增加了医患交流的机会；同时在实施健康教育路径的过程中，可以及时对患者的各种需要进行评估，然后很好的给予解决，提高了患者及其家属对医护工作的满意度，同时避免了因个人经验不足而导致的医疗护理差错［2］。

3.2 实施健康教育路径，提高健康教育效果。

在本次调查中，观察组的健康教育内容掌握达标情况有了显著提升（P＜0.05）。在临床工作中，由于个体差异每个患者对健康内容掌握情况也会不同，护士对教育内容应经常提问，反复强化，以增强记忆，更好的提高健康教育效果，使患者能主动配合医疗护理活动，主动采取有利于健康的行为，利于术后更快的恢复。

3.3 实施健康教育路径，促进产妇身心健康。

在本研究中，观察组的焦虑自评结果与对照组相比有非常显著差异（P＜0.01），临床健康教育路径更重视患者的心理需求，通过心理护理，能提高产妇对医院服务的信任感、安全感，保持心情愉快，还可调动产妇的主观能动性，积极与医护人员配合，确保母婴健康。

［1］胡佩诚.医护心理学［M］.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：113-118.

［2］杜黎明，赵庆英.护患纠纷隐患分析及防范措施［J］.齐鲁护理杂志，2007，13（4）：98.