徐 岩

激光20世纪60年代产生后应用于牙科以来[1]，人们一直致力于将其运用于牙周治疗的研究。近年来，牙周治疗中应用激光又成为许多研究的热点[2]。Er：YAG作为低强度激光的一种，易被水吸收，对邻近组织的热损害小，有一定的临床应用价值，现就其对牙周病、牙周手术，以及种植体周围炎等治疗情况作一综述。

1 牙周病非手术治疗中的应用

牙周病是口腔最常见的疾病之一，菌斑和牙结石是其始发的原因，因此控制菌斑和去除牙结石是治疗牙周病关键的技术。采用传统的手工器械去除牙结石不能尽善尽美，而且相当费时。在寻求更有效和操作难度更小的方法，研究人员提出，使用激光作为龈下刮治和根面平整的替代或者辅助治疗[3]。在不同波长的激光中，临床应用Er：YAG激光具有最适宜慢性牙周炎非手术治疗的特性。迄今为止的研究报道表明在常规机械清创术中可以达到其预期的安全性和有效性[4]。

Derdilopoulou等[5]的临床试验评价和比较了手工器械、激光、声波和超声洁治几种方法治疗慢性牙周病患者的微生物学检测结果，同时记录了对每项治疗的患者感觉。结果显示，激光治疗方法导致的牙周致病病原体和细菌增加幅度的减少与其它治疗组具有可比性，超声组患者舒适程度感觉优于其它各组。

Nonhoff等[6]进行随机临床单盲试验比较了激光、声波、超声、手工刮治和根面平整的效果，从基线到第3个月，激光治疗组比超声组探诊深度的减少更加明显（P=0.0021），附着水平比手工方法有更多的增加，四种治疗方法的临床结果具有可比性。……