贾书方

(泰山医学院附属聊城二院妇产科，山东 临清 252600)

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及其间质细胞生长在子宫体腔以外的部位,几乎可以生长在机体的各个器官，虽然是良性病变,但具有种植和侵蚀生长的特点,严重影响孕龄妇女的生活。近年来,随着剖宫产率的上升,腹壁瘢痕子宫内膜异位症的发生亦有上升的趋势。剖宫产术后腹部切口及阴道分娩后的会阴切口瘢痕部位均可发生子宫内膜异位症，因此早期准确地诊断子宫内膜异位症可以改善患者的生活质量。

1 材料与方法

1．1 临床资料 收集本院1996年2月～2007年12月间经组织病理学证实的45例手术切口子宫内膜异位症。在本院做过手术者4例，余均在下级医院做过手术。其中腹部切口术后42例，会阴侧切口术后3例。就诊年龄20～47岁，平均31岁。其中20～29岁7例(15.5%),30～39岁35例(77.7%),>40岁3例(6.8%)。患者初次发现刀口肿物距手术时间为1～180个月，平均35个月。肿物直径为0.2～3.0 cm，平均1.8 cm。

1．2 方法 整理原始资料，将患者的细胞学送检单各项临床资料进行整理和统计，邀请2位有多年临床经验的细胞学主任医师参照有关专著重新阅片，分析子宫内膜异位症的针吸细胞学特点及临床特点，并进行归纳总结。

2 结 果

2．1 临床特点 肿块多位于皮下,触及质韧,有触痛,呈圆形或椭圆形,边界欠清。和月经周期的关系：86.6%(39/45)的肿物有月经相关周期性疼痛，主要症状是经前及经期肿块增大，胀痛明显，经后肿块缩小，疼痛消失；其中腹部切口即剖宫产后肿物37例，会阴侧切口部位肿物2例，发生率分别为94.8%(37/39)和5.2%(2/39)。另……