青海省人民医院麻醉科(西宁810007) 王 云 俞文军 张 雯 陈 洁 才让杰

丙泊酚(Propofol)自1989年用于临床以来,因其具有其他静脉麻醉药难以相比的优点,已成为临床应用最多的静脉麻醉药之一,但局部注射痛是其较突出的不良反应,发生率高达28%～90%[1],其注射痛问题已被列为33个临床问题中的第7位[2]。虽然现在有很多减轻丙泊酚注射痛的方法,但效果不确切,本研究观察了丙泊酚中长链脂肪乳注射液 (竟安)注射痛发生率与程度。现报道如下。

临床资料

1 一般资料 择期选择丙泊酚诱导的静脉全身麻醉患者160例,ASAⅠ～Ⅱ 级,年龄 18～ 65岁。排除标准:①丙泊酚、大豆油或椰子油过敏;②术前1h内使用镇痛剂或抗焦虑药;③平时长期使用非甾体类消炎药物或阿片类药物治疗者;④患有神经或精神疾患,语言交流障碍的患者。160例患者随机分成对照组 (得普利麻 )80例 ,男 39例 ,女 41例 ,年 龄 44.12± 10.51岁 ,体重 68± 12kg。观察组 (竟安 )80例 ,男 42例 ,女 38例 ,年龄43.38±10.14岁,体重64±9kg。两组在年龄、体重、性别上无统计学差异。

2 方 法 使用W ZS-50F6微量泵(浙江大学医学仪器有限公司生产)。丙泊酚:观察组采用1%竟安(北京费森尤斯卡比医药有限公司生产的丙泊酚中 /长链脂肪乳注射液)。对照组采用 1%得普利麻(阿斯利康制药有限公司生产)。患者入手术室后,常规监测心电图、血压、血氧饱和度。培训视觉模拟评分法 (VAS10分法)。记录 0分时表示无痛,10分表示极度疼痛。所有患者穿刺选左手手背最粗可见静脉,置入 18G静脉留置针。丙泊酚的给药剂量均为 2mg/kg,在 60s内通过静脉以注射泵 注射 [注 射泵速度(ml/h)=2mg× 体重 (kg)÷ 10× 60=12×体重(kg)]。……