程 洁

(中国人民解放军第88医院麻醉科 ，山东 泰安 271000)

手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场所，同时也是易存在安全隐患的高危科室。[1]手术室护理工作始终贯穿于手术过程中，安全隐患同样存在于护理工作的各个环节。由于局麻手术的特殊性(一般只有一名巡回护士配合手术)对于其护理安全中可能出现的安全隐患问题更应得到重视并加强防范。现对局麻手术患者的安全隐患进行分析和讨论，并将防范对策报道如下。

1 易发生的安全隐患

1.1语言行为不规范 护理人员对患者及家属提出的问题回答简单，生硬，引起患者反感，在手术过程中患者意识清醒，医务人员讨论与手术无关的话题，接打电话，都可能影响患者的病情，预后和转归，为术后医疗纠纷埋下隐患。

1.2接送不当 接送途中出现患者碰伤，坠床摔伤，输液管道脱落，输液瓶自输液架坠落砸伤患者，推送患者头部朝前易导致头部被门碰伤，部分患者感觉身体无大碍，愿意步行至手术室，途中易滑倒或发生病情变化。意识不清、急危重患者、患儿在接送途中发生意外。

1.3体位摆放不当 约束带过紧影响静脉回流或两上肢过度外展而造成神经受压，两腿过度外展而引起大腿内收肌损伤。此外，局麻手术对肢体感觉运动功能影响较小，体位的舒适度差会造成术中患者移动而妨碍手术进程，污染手术野。

1.4错用药物 查对不严格，内用药与外用药混放，部分护理人员安全意识淡漠，责任心不强，常年接触手术患者，易产生麻痹思想，凭经验，想当然办事的现象时有发生。……