周涛 祝春燕 刘冬燕 吕钊

患者，男，60岁，主因间断性癫痫发作1年入院。查体:神清，能语，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，无神经系统定位体征。头颅CT显示:右颞部均匀低密度占位，考虑蛛网膜囊肿;头颅MRI结果显示:右颞部T1呈低信号，T2呈高信号占位，考虑蛛网膜囊肿。给予手术切除治疗，术中见病变呈囊性，内有结节样改变。病理结果回报显示:多形性黄色瘤性星形细胞瘤(pelomorphcxanthoastrocytoma，PXA)。讨论 PXA是比较少见的脑内肿瘤，特殊的病理形态容易导致误诊，从而引起临床误治。本文从临床症状、影像学及组织病理学的角度总结该瘤的诊断陷阱和避免误诊的策略，以期提高对该瘤的诊断水平。