郗厚富

(山东省泰安市中心医院分院 271000)

联合测定血清及尿液中的Alb、IgG含量以辅助肝、肾疾病诊断及其疗效观察、判断预后在临床上已被重视。现就糖尿病患者血与尿中Alb及IgG含量的临床测定结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 检测对象 所有标本均来源于本院住院及门诊经临床及实验室检查确诊的糖尿病患者，共68例，其中男57例，女11例，平均年龄51岁(35～73岁)；对照组为事业单位的健康查体职工，共60例，男42例，女18例，平均年龄37岁(23～54岁)。

1.2 仪器与试剂 试剂由潍坊市康华生物技术有限公司提供；用日产奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测定。

1.3 标本采集 早晨空腹静脉取血分离血清后备用；尿液为清晨第一次尿液。

1.4 方法 Alb采用溴甲酚绿比色法；IgG采用免疫透射比浊法。

1.5 统计学处理 结果以x±s表示，用SPSS软件处理系统进行t检验。

2 结果

患者组与对照组血清Alb与IgG含量比较，见表1。糖尿

表1 血清中Alb与IgG含量比较(x±s)

病患者血清中Alb、IgG含量均低于对照组，有明显差异 (P＜0.05)。

患者组与对照组尿液中Alb与IgG含量比较见表2。糖尿病患者尿中Alb明显高于对照组，有非常显著性差异 (P＜0.01)，IgG与对照组比较无明显差异性。

表2 尿液中Alb与IgG含量比较s)

表2 尿液中Alb与IgG含量比较s)

注：*与对照组比较P＜0.01。

组别 n Alb(g/L) IgG(g/L)糖尿病对照组68 60 16.41±3.32*6.13±2.11 5.83±2.89 4.67±2.51

3 讨论

在正常情况下，血浆通过肾小球时有少量蛋白被滤过(主要是白蛋白)，但绝大部分被肾小管重吸收，因此正常尿中微量。目前认为，分子量在9万道尔顿以上的IgG定量分析在血和尿中含量不仅是免疫学而且是某些肾脏疾病及其疗效观察的指标。

当肾功能发生障碍时，肾小球通透性发生改变或肾小管重吸收功能受到损伤，引起尿蛋白[1]。肾小球轻微损伤时，首先引起尿中白蛋白增高，进一步受损时尿中IgG增高。

本文检测的68例糖尿病患者，其尿中Alb高于正常(P＜0.01)，与相关报道一致[2]。糖尿病患者白蛋白排出增加是由于肾小球对白蛋白通透性增加引起，作为糖尿病、肾病最早出现的第一临床信息，早期发现对于诊断、治疗及预后有着重要意义；另外，糖尿病患者血清IgG含量减低，这可能是糖尿病患者易并发感染的原因之一。

[1]胡应龙,徐明山,雷振山.糖尿病患者及水平与肾脏微血管病变程度的相关性探讨[J].中华医药杂志,2004,4(5):397～399.

[2]林良武,李剑民,张传洽,等.糖化血红蛋白 尿微量清蛋白等指标与糖尿病肾病的关系[J].检验医学与临床,2008,5(15):926～927.