刘 琼，刘龙福，唐衍兴，涂杨平，朱 敏

(江西省新建县疾病预防控制中心，江西 新建330100)

碘是人体所必需的微量元素，碘缺乏病(IDD)严重危害人体的健康，特别是对胎儿智力发育的损害往往是不可逆的，20世纪90年代以来，全世界普遍实行食盐碘化政策，IDD得到有效控制[1]。食盐中加碘是防治IDD最有效﹑经济﹑安全的措施，而碘盐监测是落实食盐加碘，保证碘盐质量的重要手段[2]。为全面准确地了解我县居民户食用碘盐情况，确保我县持续消除IDD工作提供依据。现将2006～2010年新建县碘盐监测结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 抽样方法 按照《全国碘盐监测方案(修订)》[3]要求进行，每县(市、区、旗)按东、西、南、北、中随机抽取 9 个乡(镇、街道)，其中东、西、南、北片各随机抽取 2 个乡(镇、街道)，中片随机抽取1个乡(镇、街道)；每个乡(镇、街道)随机抽取4个行政村(居委会)，其中2个行政村(居委会)可在乡政府所在地及其附近抽取，另外2个行政村在非碘盐率较高的地区或距乡政府5公里以外的村抽取；每个行政村(居委会)抽取8户居民食用盐，每年共抽取288户居民食用盐，检测盐碘含量。

1.2 检测方法 碘盐测定采用GB/T13025.7-1999[4]直接滴定法进行测定。

1.3 判断标准 评价标准按照《食用盐》[5]标准(GB 5461-2000)。 食用盐中碘含量 20～50mg/kg为合格碘盐；5～20mg/kg(不包含20mg/kg)或者﹥50mg/kg为不合格碘盐；含碘量低于5mg/kg为非碘盐。

1.4 数据统计分析 数据录入EXCEL 2003进行统计分析。检测数据以x±s表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2006～2010年共检测居民户食用盐1440份，检出非碘盐27份，不合格碘盐34份(其中22份含碘量大于50mg/kg)，合格碘盐1379份。监测结果显示，新建县5年碘盐覆盖率均达到90%以上，其中2006年和2009年均达到100%，合格碘盐食用率为95.76%，非碘盐率为1.88%。见表1。

2.2 碘盐监测结果频数分布显示，5年检测的居民食用盐1440份中，剔除非碘盐后盐碘含量为5.29～126.90mg/kg，平均值为33.72mg/kg,盐碘中位数为33.21mg/kg，相对标准偏差为19.93%。每年样品的碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、盐碘中位数、相对标准偏差等见表2。而且各率的差异均有统计学意义。

表1 2006～2010年新建县居民户食用碘盐监测质量情况

3 讨论

2006～2010 年新建县各乡镇居民户食用盐碘含量测定的结果表明，2007年的非碘盐率达到了7.64%。据查，这年有一个乡的两个行政村的16份盐样中竟有15份含碘量为0，经过回访，证实这个乡确实买到了假盐，应引起重视。2006～2010年的监测数据表明，我县各乡镇碘盐合格率均大于95%，合格碘盐食用率均大于90%，不合格率均在10%以下，达到《碘缺乏病消除标准》[6](GBI6006-2008)中对碘盐的要求，达到了IDD可持续消除状态。同时我们也看到碘含量超过 50mg/kg的频数 1.53%比碘含量在 5～20mg/kg的频数0.83%大了近一倍，也应引起警惕。

这5年监测结果表明，我县碘盐市场比较规范，监测程序也比较科学，但仍存在着加碘不均匀，有非碘盐、私盐存在。特别要注意有高碘盐的存在，它正在不知不觉的侵蚀着人们的身体，如高碘性甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等高碘引起的疾病发病率也在不断增高。另据有关文献报道，碘过量对甲状腺细胞可能带来潜在危害，高碘还可导致甲状腺自体免疫性疾病的产生，长期摄入高碘除造成高碘性甲状腺肿流行外，还可能引起高碘性甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌及其它自身免疫性甲状腺疾病的发病率增高；胎儿、新生儿高碘甲状腺肿可因甲肿而压迫气管造成窒息死亡，因此我们在防治碘缺乏病的同时，更应该警惕碘过量的风险，在此我们提请相关监管部门和生产企业注意此类问题的出现，避免人为造成的碘过量[7]。

表2 2006～2010年新建县居民户食用碘盐监测结果频数分布

食盐加碘是消除IDD的最有效﹑最经济可行的措施，碘盐监测是对干预措施即全民食盐加碘进程的动态观察，可逐月逐年了解全民食盐加碘措施的落实情况和存在的问题。为全面﹑准确掌握本县居民食用碘盐的情况，及时发现问题，并采取相应的干预措施，保证居民食用合格碘盐，必须长期﹑系统地开展碘盐监测工作，即使在一些碘缺乏病已基本控制或控制后的地区，也应如此[8]。

全民食用碘盐是一项长期艰巨的任务，在今后的工作中我们不仅要加大宣传IDD防治知识，不断提高人们的健康意识，正确储存和食用碘盐，让居民自觉抵制私盐，合理使用碘盐，而我们监测人员工作也必须认真负责，抽样要随机，检测人员应尽量减小实验过程中的误差；同时我们更要警惕高碘带来的危害，这就需要生产企业必须严格按照国家标准要求加碘，切不可盲目的加碘，造成碘过量。还需要盐业、工商、质监、食品药品监督、卫生等多部门的通力协作，各司其职，使广大人们群众都能主动自觉的食用碘盐拒绝非碘盐，身体健康才能得到保障。

[1]沈俊毅，张颖琦.上海市虹口区2002～2008年居民碘盐监测结果[J].上海预防医学杂志,2010,22(1):28-29.

[2]卫 芳，单竹周，张羽权等.2005～2006年黔东南州碘盐监测结果分析[J].中国地方病防治杂志,2008,23(4):295-297.

[3]卫生部.全国碘盐监测方案(修订).2006:1-8.

[4]GB/T13025.7-1999制盐工业通用实验方法碘离子的测定[S].北京:中国标准出版社,1999:1-5.

[5]GB 5461-2000.食用盐[S].北京:中国标准出版社,2000:1-7.

[6]GB I6006-2008.碘缺乏病消除标准 [S].北京：中国标准出版社,2008:1-10.

[7]陈海波，胡旦芳.南昌市青山湖区2008～2009年碘盐监测结果分析[J].实验与检验医学,2010,28(3):284-285.

[8]林生茂，张冬生，郑育驯.2004~2008年揭阳市榕城区居民食用碘盐监测情况分析[J].河南预防医学杂志,2009,20(4):255-256,272.