张建忠

（江苏如东县人民医院检验科，江苏 如东 226400）

细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis，BV)是一种育龄期妇女常见的、由正常阴道菌群与分泌物生化性质改变而引起的一种阴道炎症。感染率约15%～30%，而且易复发[1-2]。BV在细菌学上表现为阴道正常菌群(乳酸杆菌)减少，而加德纳菌，拟杆菌属、动弯杆菌等厌氧菌以及人型支原体大量增殖，通常易引起孕妇早产、盆腔炎症、HIV获得性感染等[3]。临床上仍以经典的Amsel法为诊断BV的金标准。但Amesl法检测，操作繁琐、干扰因素较多，本文对460例用Amesl法诊断的患者再行细菌性阴道病联合检测法进行检测，旨在观察其临床适用价值。

1 材料与方法

1.1 标本来源 临床诊断为BV的患者460例作为观察组；对照组为排除滴虫、真菌等明确病原感染的非BV门诊体检人群，共500例。所有被检查者要求就诊前3d无性生活、阴道灌洗及用药。样本均采用无菌棉拭纸在阴道后穹隆处采集足够量的阴道分泌物，每位受检者同时采集3份样本，立即送检。

1.2 BV诊断标准 以Amsel法临床判断为主要依据[1]。

1.3 方法

1.3 .1金标准Amsel法 (1)用pH试纸检测pH值， pH 值＞4.5；(2)阴道分泌物稀薄，有异味；(3)分泌物加入2～3滴KOH(10%～15%KOH)有腥臭味，即氨试验阳性；(4)湿片镜检到线索细胞。以上4项中至少有3项符合即为细菌性阴道病阳性。

1.3 .2阴道清洁度分级，严格按文献要求进行操作和报告[4]。即标本加生理盐水一滴，涂片后高倍镜检查，根据 所见的上皮细胞、白细胞、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，同时涂片，等干燥后经刘氏染色液染色油镜镜检以作对照。BASO刘氏染色液由武汉金宏生物科技发展有限责任公司提供。……