罗晓璐 ，马兴璇 ，罗文婷 ，黄海萍 ，霍雨祥 ，刘春明

(1、广西柳州市中医院检验科，2、呼吸科，广西 柳州 545001；3、川北医学院检验系 637001)

电导率代表溶液质点的电荷，与质点的种类、大小无关[1]。尿液中的带电离子主要是钠、氯、钾、钙等，尿液中电导率大小主要与这些离子有关。尿电导率与尿渗量有一定关系，都可以反映肾小管的浓缩功能，但两者又有差异[2]。据报道，尿电导率法与试纸法、折射仪法相比，能排除酸、碱、糖的影响，能更好的评价肾小管的浓缩功能[3]。本次调查通过使用Sysmex UF50全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率，对不同性别、年龄的健康成人的尿电导率的生物参考区间进行比较分析，以便了解本地区人群尿电导率情况，制定出适合本地区人群的尿电导率生物参考区间，进一步指导临床应用。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂 日本Sysmex UF-50全自动尿沉渣分析仪及其配套试剂。

1.2 对象 2009年7月至2010年2月间来本院体检中心体检的，经相关检查排除心肺肝肾疾病、高血压及糖尿病的健康人群219例，其中男性102例，女性117例。年龄分布为20～84岁。

1.3 方法 用一次性尿液专用塑料杯收集以上人群的清晨中段尿，用Sysmex UF-50全自动尿沉渣分析仪在2小时内测定完毕。

1.4 统计学处理 用One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test来检验男、女样本及不同年龄组样本正态性检测，结果各组数据均可认为是近似正态分布(P＞0.05)。 以 spss11.5、Excel2003 进行统计分析，计量资料用±s表示，P＜0.05有统计学意义，不同性别组样本比较用成组样本t检验，各年龄组样本均数用方差分析和SNK-q检验。

2 结果

2.1 不同性别健康成人尿电导率结果见表1。

表1 男女性健康成人尿电导率结果(x±s，mS／cm)

2.2 不同性别各年龄组尿电导率比较结果见表2。

表2 健康成人不同年龄组尿电导率结果(x±s，mS／cm)

2.3 由以上两表可知，男、女之间尿电导率有性别差异(P＜0.05)，男性不同年龄组之间尿电导率无年龄差异(P＞0.05)，女性＞60年龄组与其他组比尿电导率有年龄差异(P＜0.05)。将无显著性差异的不同性别组数据合并后计算均数和标准差，按x±1.96s表示95%可信限得到健康成年男性尿电导率参考区间为(5～31)mS／cm，20～60岁健康成年女性尿电导率参考区间为(6～35)mS／cm，＞60岁健康成年女性尿电导率参考区间为(5～27)mS／cm。

3 讨论

3.1 UF-50是日本Sysmex公司生产的一套全自动尿沉渣定量分析系统，主要利用流式细胞原理，不仅能对尿中白细胞、红细胞、结晶等进行定量分析，也能对尿中电导率提供参考数值，通过电导率测定可间接反映肾脏浓缩能力[4]。其中尿电导率主要是通过阻抗系统，利用电极法测量[2]。

3.2 本次调查结果显示，健康成人尿电导率之间有性别差异，女性尿电导率参考区间较男性相比较宽，且女性尿电导率还有年龄差异，＞60年龄组尿电导率有降低趋势，而男性则无此差异。这与国内尿电导率与性别无关、老年人尿电导率显著降低的相关报道不一致[5]。可能与抽样误差有关，也可能与不同地区、不同民族、不同饮食、生活习惯等有关。随着尿电导率在肾脏疾病、尿路结石、肿瘤、高血压、糖尿病等疾病中的研究的不断深入，尿电导率可作为评价肾脏浓缩稀释功能的一个良好替代指标，间接反映肾功能状态，其变化对疾病的诊断意义越来越重要。根据当地实际情况制定出适合本地区不同人群的尿电导率生物参考区间对于相关疾病的判断、治疗意义重大。通过本次调查，制定出柳州市的尿电导率生物参考区间，能更好地服务于临床。

[1]丛玉隆,马骏龙主编.当代尿液分析技术与临床[M].北京:中国科学技术出版社,1998:22.

[2]曾照芳,洪秀华.临床检验仪器[M].北京:人民卫生出版社,2007:242-246.

[3]曹华军,李士军,刘晓秋.试纸法、折射法、电导率法检测肾小管浓缩功能特异性的比较[J].大连医科大学学报,2000,22(3):208-209.

[4]江明华,李宝青,张信良.尿液电导率、渗透量及比重三者之间的关系的初探[J].温州医学报,2002,32(4):269-270.

[5]胡嘉波,顾可梁,许燕萍,等.UF-100全自动尿沉渣分析仪分析老年人尿沉渣变化[J].临床检验杂志,2001,19(4):218.