刘丽艳,朱启镕

复旦大学附属儿科医院,上海201102

肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)自1974年首次报道以来,其感染已在世界范围内引起多次暴发与流行[1-9]。EV71主要引起手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD),在临床上与柯萨奇病毒A16所致的HFMD难以区分,也能引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎等多种与神经系统相关的严重疾病。近年来,EV71的流行在亚太地区呈上升趋势,其中最令人关注的是该地区的EV71感染出现越来越严重的中枢神经系统症状。但其产生中枢神经系统症状的机制、病毒结构特征与毒力的关系目前还不明确,且缺乏有效预防其感染的疫苗。本文就此对EV71的分子生物学特征、分子流行病学及疫苗的研究进展等作一综述。

1 EV71的结构特征

EV71是小RNA病毒科(picornaviridae)肠道病毒属成员。病毒颗粒为二十面体立体对称的球形结构,无包膜和突起,直径24～30 nm,核酸为单股正链RNA。病毒颗粒的衣壳由60个亚单位构成,后者由4种衣壳蛋白(VP1～VP4)拼装成五聚体样结构。4种结构蛋白中,除VP4包埋在病毒颗粒外壳的内侧并与病毒核心紧密连接外,其他3种均暴露在病毒颗粒表面,因而抗原决定簇基本上位于VP1～VP3[10]。病毒颗粒没有类脂性的包膜,对去污剂、乙醚、脱氧胆酸盐和弱酸有抵抗力。此外,该病毒还能抵抗75%乙醇和5%甲酚皂溶液等常见的消毒剂。这些都决定了该病毒有较强的存活能力。EV71对高温(>50 ℃)及紫外线的抵抗能力较差。

EV71基因组为7 408个核苷酸组成的单股正链RNA,病毒基因组具有感染性。基因组仅有1个开放读码框架(open reading frame,ORF),编码含2 193个氨基酸的……