马 静

（四川省人民医院产科，四川成都 610000）

胎膜早破即临产前的胎膜破裂，占分娩总数的2.7%～17.0%[1]。对妊娠有不利的影响，可使早产率升高，围生儿死亡率升高，宫内感染率及产褥感染率皆升高，其诱发的重要原因是创伤，羊膜炎及羊水因素。临床表现为阴道突然有较多羊水流出，肛诊时羊水流量增加。阴道酸碱度检查和阴道流液图片检查可确诊[2]。循证护理是郑重准确地运用当前所获得的最好的研究依据，并依据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，结合临床制定出完整的护理方案[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年6~12月，入住我院的34~36周胎膜早破孕妇72名，年龄22~36岁。进行保胎治疗，硫酸镁静滴，安宝口服，地塞米松肌内注射。破水24 h以上，运用抗生素预防感染，产时加强母婴护理及观察。

1.2 方法

1.2.1 确定问题 胎膜早破可引起母体感染，与破膜时间有关，破膜时间超过24 h，感染几率增长5~10倍。对胎儿易造成宫内窘迫及新生儿颅内出血感染。

1.2.2 循证方法 根据以上问题，检索相关文献，针对文献的结论可靠性和临床可行性进行综合分析及具体评估，结合本科室以往护理经验和患者实际情况，用得到的结论指导护理工作，并制定相应的护理措施。

1.3 护理

1.3.1 预防感染 ①因孕妇未足月临产，无感染征象，保持外阴清洁[3]，每天用淡碘伏冲洗会阴两次。大小便后用温开水冲洗。②消毒会阴垫，保证床单位干净整洁，探视时更换隔离衣，接触患者时预防交叉感染。③注意病房通风换气。……