张晓明

人们都知道，胆囊结石、胆囊炎的患者进食油腻食物可诱发剧烈胆绞痛，那么，患者在做了胆囊切除术后，还需要控制饮食吗?此时能不能进食油脂和蛋白类食品呢?

要回答这些问题。得先从胆囊和胆管的生理功能说起。人体的肝脏每天分泌胆汁约800毫升，其中绝大部分经胆管进入胆囊，贮存起来并进行浓缩(大约可浓缩至1／10)。当食物到达十二指肠时，肠黏膜细胞受到刺激，产生一种胆囊收缩素，胆囊在三五分钟后即发生强烈收缩，胆汁进入肠道帮助消化。脂肪主要依靠胆汁帮助消化，它的刺激作用最强，尤其是吃多了油腻的食物，胆囊收缩最强烈。当胆道系统有炎症或有结石时，特别是结石卡在胆囊或胆管开口处，可引起阻塞和出现剧烈难忍的绞痛，从而造成胆结石急性发作。因此，患有胆囊炎、胆囊结石病人需要注意少吃肥肉和油炸食物。

当患者的胆囊即病变部位被去除以后，再吃油腻食物通常不再会引起疼痛，患者因而也不需要像手术前那样忌食油脂及高蛋白饮食。因此，胆囊切除后的患者可以适量吃油脂和蛋白类食品。但是，由于术后胆道的生理完整性以及功能协调性受到一定破坏，其贮存和调节胆汁的功能就不复存在了。所以，胆囊切除后的患者并不能随心所欲地大吃油腻食物。

通常。胆囊切除术后半年之内，饮食应把握清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量为主的饮食原则(即所谓低脂饮食)，可以采取少量多餐的进食方法。尤其不宜一次吃太多的动物脂肪类食物，如猪蹄膀、肥膘肉等。半年后，身体恢复较好的情况下，可以少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不和腹泻等消化不良为标准。

胆囊切除后的患者平时饮食应该注意以下几点：

1、禁酒及含酒精类饮料。

2、饮食要有规律，控制进食总量。早餐要吃好，每餐七八分饱(特别是晚餐)，保持体重在理想范围。超重、肥胖患者应减肥。

3、荤素应合理搭配，以清淡为主，多进食粗纤维的食物，尽量减少食物中脂肪和胆固醇含量。尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品，如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

其他注意事项：

(1)宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进食低脂肪、低胆固醇食品，如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。蔬菜水果要充足，保证每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少应有两种。蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，帮助患者康复。

(2)进食优质蛋白。如选用鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等含低脂肪优质蛋白质的食物，这有利于修复由胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤。类食物应占每日蛋白质摄入量的50％以上。

(3)选用植物油，不用动物油。

(4)少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

(5)烹调简单，只求清淡。宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，避免采用油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法：尽量少用调味品，以减少消化系统负担。

(6)食疗也有助于胆囊切除者的身体健康。可用山楂10克、杭菊花10克、决明子15克，煎汤代茶饮；也可于日常喝水时，取少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝，放入水杯中当茶饮用；或饮用绿茶。

(编辑樊明)