邹利霞

[关键词]助产士 临床实习 强化训练

一、实习医院需要动手能力强的学生

中专卫校助产专业,招收的对象系初中毕业生,学制三年。入校后,按卫生部教学大纲要求,第一年学习文化基础课,第二年学习临床专业课程,第三年进入临床实习。但以往助产专业的学生进入临床实习后,从医院反馈的信息来看,普遍存在着无菌观念不强、操作动手能力差等问题。针对这些状况,我们妇产科教研组对即将进入临床实习的助产士进行了临床实习前产科操作技能强化训练,取得了较好效果。

二、产科操作技能强化训练

助产专业的学生进入临床实习时,年龄多在17～18岁,由单一的在校学生一下转化为产科的助产士,直接参与产科的临床实践中,在一定时期内很难适应这种角色的转变,在心理上对陌生环境产生一种新鲜感和恐惧感,有的刚进入病房后不知所措,面对待产妇、产妇不知如何工作,尤其遇到急危重病产妇,所学的知识变得荡然无存;有的进入产房、婴儿室,人不知往哪儿站、手不知往哪儿放,甚至不知不觉中污染了手术环境;也有的在产前检查、接生、产后护理、婴儿护理工作中屡屡出错。究其原因,除了助产护生年龄小、心理适应能力低下外,更重要的是无菌观念淡漠、动手能力较差,不能将学到的理论知识用于实践。因此,我们对将要实习的助产士加强了无菌操作和产科基本技能操作的训练,向其详细介绍、演示骨盆外测量法、四部触诊法、胎心音听诊法、平产接生法、会阴备皮消毒法、产后会阴摖洗法、新生儿包裹法、新生儿洗澡法等技能训练,并且要求每个同学反复练习,达到正确、熟练的程度。在学生练习中,带教老师进行现场指导,及时纠正在操作中的错误动作,并且制定了详细的评分标准,对每个同学的技能操作进行严格考核打分,其成绩单列为毕业技能成绩。对技能成绩不合格者,让其训练后再考核,直至完全达到要求为止。在操作练习中时刻贯穿无菌操作观念,通过对会阴消毒的持钳递物、平产接生(穿手术衣、打开产包、接生铺巾)、结扎脐带的无菌包扎等强化训练,助产士的无菌观念得到了普遍提高,为其进入临床实习奠定了基础。

三、產科操作技能强化训练讨论

从职业教育的实际要求出发,助产专业的学生除加强产科学的基本理论教学外,针对助产士在以往的临床实践中出现的问题,应在在校期间注重助产士的实际操作能力培养。近几年来,我们对实习前助产士进行的强化训练教学实践,基本上改变了助产士只能死背书本理论知识的局面,同时也提高了学生的学习兴趣。助产士进入临床实习后,对孕妇的产前护理评估能力、待产妇的观察能力、应急情况处理能力、接生技能、产后护理与检查能力大为提高,得到了所在实习医院带教老师的认可。我们认为助产士在临床实习前产科技能强化训练是十分必要的。这种理论与实践结合,注重学生动手能力培养的教学模式,在我校产科教学和临床实践过程中收到了满意的效果,达到了预期的教学目的。