敖　琳

[摘要] 目的:探讨血液透析抢救急性肾衰的临床效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的108例急性肾衰患者的临床资料,总结血液透析的抢救效果。结果:108例急性肾衰的患者,95例肝肾功能、生化指标均恢复正常出院,其余13例患者症状消失,尿量增加,肝功能生化指标正常,肾功能明显好转而出院。住院时间为12～45 d,平均22.3 d症状消失。透析次数 4～16次,无死亡病例。结论:血液透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,透析时间越早,肾功能恢复正常所需的时间越短,平均透析次数越少,平均住院天数越短。

[关键词] 血液透析;急性肾衰;抢救

[中图分类号] R692.5 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(b)-162-01

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种临床危重病症,尽管对其治疗方法有了很大改进,但病死率仍居高不下,血液透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,能清除贮留于体内的代谢废物,改善急性肾衰的症状,降低死亡率。现将我院近年来收治的108例急性肾衰患者的临床资料分析总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月～2008年12月我院共收治108例急性肾衰患者,均符合急性肾衰的诊断标准。其中,男63例,女45例;年龄16～78岁,平均45.9岁;病程3～26 d,平均9 d;患者出现少尿的平均时间为(3.74±1.05) d,血尿素氮(BUN)平均为(46.24±6.91) mmol/L,血肌酐平均值为 (502.3±186.8) μmol/L。双肾B超提示:双肾增大,呈弥漫性改变;回声增强,血流减少。

1.2 诊断标准[1]

在短期内(数小时至数周)肾小球滤过率(GFR)下降 50%以上;或血清尿素氮、肌酐水平迅速升高引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及急性尿毒症症状;既往有慢性肾脏病变的患者,肌酐清除率(Ccr)较原水平下降 15%以上。……