熊光辉　余凤英

[摘要] 目的:探讨内堵外灌综合疗法治疗复杂性肛瘘在临床中的可行性和应用价值。方法:2003年1月～2007年12月5年间对126例复杂性肛瘘患者进行内口切除或挂线处理,外口至内口前2 cm分段切开制造人造外口并进行药物灌洗,观察瘘管的愈合情况。结果:一次性治愈率为97.6%,平均愈合时间17 d。术后随访6个月～1年,治愈后的病例无一例复发。结论:内堵外灌综合疗法治疗复杂性肛瘘具有治愈率高、疗程短、瘢痕小、无后遗症等优点。

[关键词] 肛瘘;手术;临床观察

[中图分类号] R657.1+6 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(b)-166-02

复杂性肛瘘在肛肠科主要是以手术为主的治疗,而目前治疗复杂性肛瘘的手术方式有很多种,这些手术方式存在或多或少的弊端,或造成肛门肛管皮肤缺损,或肛门畸形,或肛门移位、肛门不全失禁,或手术区域严重的瘢痕形成。在近5年的时间里笔者用内堵外灌的综合疗法治疗复杂性肛瘘126例,取得满意效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2003年1月～2007年12月共收治复杂性肛瘘126例,入选病例均符合1995年发布并实施的复杂性肛瘘的诊断标准[1],其中,男性94例,女性32例;年龄16～58岁,平均35.2岁;病程6个月～26年,平均5年。有2个外口者95例,2个以上者26例,外盲瘘者5例。高位复杂性肛瘘86例,低位复杂性肛瘘40例,其中瘘管绕肛门一周的环形肛瘘27例。本组病例均有反复肛周肿痛或发热或流脓血史,大部分病例自行破溃或曾在外院行肛周脓肿切开引流术治疗。

1.2治疗方法

手术当天要求患者排净大小便,备皮。……