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中暑了,使用退烧药为何降温不灵?等

2009-09-24

祝您健康 2009年8期
关键词:调节性体温硬化

盛夏时节,我爱人在田间劳动时中暑了,突发高烧,量体温在40℃左右,持续2天不退烧,而且口干、少尿。去卫生院看病,医生诊断为中暑,开了退烧药泰诺林和托恩口服,但服用后效果不好,高热不退,后来还是使用其他方法将体温降了下来。对此,我感到很奇怪,中暑了为什么服用退烧药会无效呢?

湖南杨峰

杨峰读者:

人类体温的相对恒定是在体温调节中枢的调控下实现的。体温调节的高级中枢位于下丘脑前区。在正常情况下,该区调节体温调定点核心体温保持在37+1℃目前,临床上将体温分为调节性体温和非调节性体温。调节性体温是由体温调定点进行精细调节的,调节体温的范围是38℃~41%;非调节性体温是指高体温(>41℃),即超过体温调定点水平,通常是体温失控的结果。

人体体温上升通常是指在致病原(主要是病毒和细菌)作用下,体温调定点上移而引起调节性体温超过正常值。临床上使用的退烧药就是让体温调定点下移,通过身体发汗达到退烧的目的。

中暑是由于人体散热受阻,造成热量在体内积蓄所引起的。中暑高热则属于非调节性体温,系病人体温调节中枢失控所致,是不能通过出汗来散发体温的。一般情况下传统的物理降温是治疗中暑高热的首选降温方法,而且疗效较显著。

老年人夏季为何宜

罗吃富含钾的食物?

我年近古稀。最近几年,每年夏季我都会感到全身无力、不思饮食、心烦意乱、精力不支,可是到医院检查一切正常。请问这是天气太热的缘故,还是有别的原因?

安徽叶永生

叶永生读者:

有许多老年人和你一样,每年酷暑盛夏就会觉得周身倦怠无力、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安,稍一活动即大汗淋漓,体力不支。也许一般人都认为是天气太热的缘故,这可能是原因之一,但体内缺钾也会导致身体不适却鲜为人知。

炎夏酷暑,出汗虽然能够帮助身体散热,调节体温,减少热量积蓄,避免中暑,但由于汗液的主要成分是水,约占99%,其余的成分是氯化钾、氯化钠、尿素等固体物质,约占1%。当出汗多了,水分丢失的同时也会导致体内钾含量下降。

钾在人体内约重150克,其含量看起来微乎其微,但却是人的体液中最重要的电解质成分之一,它在体内呈离子状态存在,不仅参与维持细胞的正常代谢,稳定细胞内外渗透压、调节体内酸碱平衡,还会影Ⅱ向神经、肌肉的兴奋性。

一般情况下,人们膳食中的钾含量虽然不高,但基本能满足身体新陈代谢的需要。但夏季气候炎热,大量出汗会使体内的钾排出过多,从而引起钾的缺乏。尤其是老年人牙齿逐渐脱落,若不安装假牙,易造成咀嚼不便,所吃食物受限,加之胃肠消化功能减弱,更易缺钾。人体缺钾时除表现为倦怠无力、精力不支外,还会出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀便秘、烦躁不安、耐热力下降、容易中暑,严重时还会造成酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常等症。

人体所需的钾主要从食物中摄取,几乎所有的动植物食物都含钾,但以青菜、菠菜、胡萝h、豇豆、马铃薯、紫菜、海带等蔬菜,西瓜、香蕉、桃、杏、草莓等水果中含量最高,豆类、玉米、小米、荞麦、鸡蛋、鱼虾、牛肉、牛奶中含钾量也很丰富。老年人炎夏应适当多吃这些食物,以避免体内钾含量不足。

夏季,糖尿病病人使用降糖需要减量吗?

我是位糖尿病患者,多年来一直坚持服药治疗。最近听一位病友说,夏季是一年四季中人体内血糖最低的季节,糖尿病病人服用降糖药需要减量。请问他的话对吗?

河北罗迈罗迈读者:

正如你那位病友所说,人体内的血糖水平会随着季节的交替而有所变化,其中夏季是一年四季中血糖最低的季节,主要原因有:

(1)饮食因素:盛夏时节,气温偏高。炎热的天气会影响食欲,胃口不开,糖的摄入量自然也相应减少。夏季人们的饮食多清淡,糖、油、盐均少,犹如采取低糖饮食疗法。即使吃也多选择夏季上市的各种瓜果、蔬菜,例如苦瓜、洋葱具有降糖作用,黄瓜、西红柿、芹菜、蕹菜、韭菜、西葫芦、西瓜中含糖量均低。这些蔬菜、瓜果对糖尿病病人来说无疑是有益的。

(2)热能消耗增多:人体散热包括辐射、传导和蒸发三种方式。汗是人体的“天然散热器”,夏季气候炎热,人体大量出汗,每蒸发1克汗水可带走400卡热量。气温在30以下时,一个人每天排出汗水500-1000毫升。盛夏时人的能量消耗大,以蒸发散热为主要形式,而人体消耗热量主要来自体内的糖。夏季昼长夜短,加上天热难以入睡,睡眠减少也会增加热量消耗。所以,夏季人体血糖值比其他季节低。

(3)人体对胰岛素敏感性增强:糖尿病是胰腺分泌的胰岛素绝对或相对不足,进而促使血糖升高引起的。专家研究发现,人体在夏季对胰岛素的敏感性增强,会促使胰岛素分泌量比其他季节多,这也会促使夏季人体血糖下降。

虽然夏季人体血糖比其他季节相对低,但糖尿病病人不要误认为血糖下降就可以减少降糖药。须知随意减少降糖药正是许多糖尿病患者长期没有控制好血糖的一个重要原因。虽然盛夏时在上述诸多因素的协同作用下血糖可能下降,但下降的幅度每个人不同,同一个人在不同的时间也不同,所以不能盲目减药。而应经常监测血糖,既要防止过高,也要预防低血糖反应。在医生指导下,从饮食、运动、药物三方面人手,坚持正规治疗。

汗斑是由出汗引起的吗?

我自幼喜欢运动,现在虽年过不惑,但兴趣不减当年。即使炎夏也坚持不懈,从不间断。多年来,我的前胸、后背皮肤上出现了许多大小不等的棕色斑,微痒。家人说是汗斑,是由于出汗过多引起的。请问是这样吗?

广西柳青来柳青来读者:

汗斑医学上叫“花斑癣”,多见于青壮年男性,皮损为色素沉着和(或)色素减退斑,上覆有少许细糠状鳞屑,形状为点状、钱币状或融合成片,好发于胸、背、颈及四肢近端等多汗部位,呈雨滴状分布。起病缓慢、隐匿,一般无自觉症状,部分人有痒感。常持续数年,冬轻夏重,能自愈或治愈,但易复发。

由于夏季气候炎热,汗斑的皮损更加明显,爱活动、出汗多者更易发生,症状更严重,于是有的人便认为汗斑是由出汗引起的。其实不然,汗斑是由“糠秕孢子菌”侵犯皮肤角质层所致。此菌属皮肤浅部真菌,为人体皮肤上常见的一种腐物寄生菌,一般不致病,当在营养不良、体质虚弱、患有糖尿病及长期外用皮质类固醇激素、不注意清洁卫生及多汗时易发生。汗斑不具有传染性,而遗传倾向可能起重要作用。

由此可见,汗斑并非由出汗所引起,但与出汗过多有一定关系。诊断汗斑,取皮损鳞屑做直接镜检,若见有真菌孢子和菌绦即确诊无疑。防治汗斑,应从以下几方面人手:①讲究个人卫生,保持皮肤清洁干燥。②勤洗澡,勤换衣,出汗过多时及时揩干。③不穿别人的汗衫、内裤,不使用别人的毛巾。④及时治疗糖尿病,饮食

平衡,纠正营养不良,不长期外搽皮质类固醇激素软膏。⑤一旦确诊为汗斑,可用40%硫代硫酸钠溶液或硫化硒溶液外涂患处。

(南京农业大学医院副主任医师

陈育民)

医根治本的自然理疗实践

陆江

人类在几千年生活实践中发现和创造了许多物理疗法,如光疗、热疗、磁疗、水疗、泥疗、话疗、音乐疗法等,可弥补药物在医疗某些疾病中的缺憾。喝小分子水的自然物理疗法,是近十多年来才发现和创造的,经过多年的实践完善和信息反馈,证实可有效治疗冠心病、脑动脉粥样硬化、高(低)血压、高血脂、高黏血症,成为一枝独秀的医苑奇葩。

我国的高血压患病人数达1.6亿人,患高血压后一般人服降压药控制。由于高血压的病根是动脉粥样硬化,其病在于全身的动脉,当前没有药防治心脑动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种独立的病,许多平时血压血脂正常者,动脉粥样硬化可能悄悄地发展以致患心肌梗死、脑梗死。许多人不知高血压和冠心病等中老年常见病的病因、病理、病源和“治病”吃药的药理,只能遵医嘱服药,而不知降压药并不能祛除病根,许多人因此突患心肌梗死、脑梗死,英年早逝,实在令人惋惜。

我从我国医学家的实验性科研报告中得到启发,发明开发出卓康牌小分子团离子水瓶,产品经过三家省级医院临床试用,效果好,经北京和广西医学专家鉴定,评价高,最终注册为准字号医疗器械。该品上市8年多来,已治愈2.9万多人的冠心病、脑动脉粥样硬化、高(低)血压、高血脂和高黏血症。其治疗高(低)血压、冠心病和脑动脉粥样硬化的机理,是因为饮用小分子水后改善人体生物化学作用,使体内高密度脂蛋白升高,逐渐抓运血管中的脂质沉积,使动脉粥样硬化逐渐逆转和消除,高血压和冠心病及脑动脉粥样硬化就能从病因上根治好。

8年多来,该品大量用户已治愈上述病症,很多五六十岁至七八十岁的人来信反映,饮用小分子水2~4个月或更长时间,已治愈缠身二三十年至四十多年的高血压,不再服药,症状消除,血压长期平稳,保持120~130/70~80毫米汞柱正常值,脉压差为35-45毫米汞柱理想值,表明主动脉、大动脉的粥样硬化已消除,血管恢复了弹性,显示高血压是能从病因根治的。更为可喜的是,患了七八年至十多年冠心病的患者反映病已痊愈,同时大量高血脂、高黏血症和脑动脉粥样硬化症患者也已治愈(详见www.nnzk.com)。许多信中附了医院的检验报告,反映饮用后体内生物化学环境得到改善,高密度脂蛋白明显升高,从1毫摩尔/升左右提高至1.4毫摩尔/升,再升高至1.85~3.24毫摩尔,升,说明高血压和心脑动脉粥样硬化能治本是有科学依据的。

高血脂患者饮用小分子水后,也因改善体内生物化学作用,各种酶活性大幅提高,以致饮用三四个月后血脂下降明显。由于小分子水中富含小分子团,水很“分散”,高黏血症患者饮用后,血中聚集成团的红细胞容易分散开,又因小分子水渗透力强,容易进入细胞,使新生的红细胞变形性强,所以饮用三四个月后,血液流变学指标显著改善,许多人饮用半年至一年,治愈了十年难见效的高黏血症,避免了因服用药物带来的伤肝、伤肾的副作用。

广大用户经过8年多使用实践的效果,充分证明喝小分子水的自然物理疗法,能从根本上治愈上述疾病,无毒无副作用,是绿色的自然物理疗法。正因为如此,该品从上市开始,一直随产品配《销售信誉卡》,对用户承诺使用180天无效退款。没条件上网了解详情的朋友不妨想一想,如若效果不好,退货会堆积如山,公司早已关门。

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