张小翠

[摘要]目的：探讨未婚先孕人工流产女性的心理健康状况及有效的临床对策。方法：对186例接受人工流产未婚女性进行心理状况调查。结果：未婚妇女较已婚妇女行人工流产普遍存在较重的心理负担，如人际关系敏感、焦虑、抑郁、自卑等内心冲突。结论：未婚行人工流产对女性的身心健康有较大的影响，所以，对该人群针对性地进行性行为及性健康方面的教育，有助于降低未婚妊娠的发生率；注重人流术前后的心理疏导，选择适合的人流方式，提高未婚人工流产女性的心理健康水平。

[关键词]女性；未婚先孕；心理健康；对策

[中图分类号]R714.21[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)05(b)-162-01

近几年，受西方“性解放”思想的影响，我国婚前性行为的发生率呈逐年上升趋势，据有关调查显示，20～28岁未婚女性的婚前性行为已达80％。未婚先孕在客观上有悖于我国的伦理道德，加之文化传统、民俗习惯、社会舆论等因素。以及孕妇自身在妊娠前后的身心变化，未婚先孕者人工流产术后的身心问题较为突出，已不容忽视。对这一特定的人群要提供必要的心理疏导，增进其身心健康，帮助其安全度过人工流产关，降低人工流产并发症的发生率，提高心理健康水平。笔者对此进行了相关研究。总结如下：

1临床资料

资料收集于2006～2007年，自愿要求在某院施行人工流产的186例未婚先孕患者。停经36～63 d，术前各项检查均无异常，经B超确诊为宫内妊娠，得到有效治疗。年龄最小16岁，最大30岁，16～20岁占54.37％，21～25岁占32.56％，26～30岁占13.07％。其中初次妊娠132例，占70.96％，两次以上妊娠54例，占29.04％；有37.13％的少女性交后怕怀孕，28.36％的很懊悔，25.48％的惧怕败坏名誉。在接受人流手术时，害怕恐惧者占68.45％，不敢告诉家长者27.28％，不在乎者8.00％。手术后焦虑抑郁的占62.30％，人际关系敏感的30.70％，有26.98％产生自卑心理，对未来丧失信心。

2结果

孕期妇女处于特殊的阶段，其全身各个系统发生一定的适应性生理变化，由此引起孕妇的心理变化。未婚先孕在家庭、社会中难以得到充分的支持，其社会心理因素较复杂。更易导致心理障碍。加之缺乏对流产过程的全面了解，对手术本身的安全、痛苦有无限的忧虑和害怕，又不敢向他人倾诉求得帮助，却要千方百计隐瞒实情，这样使其身心障碍更为明显。本文调查结果显示，少女青春期人工流产人数有所增加，未婚先孕改变了女性的社会地位和社会角色，使得她们对周围人与事感觉敏感，反应强烈，情绪易波动，从而导致一系列的心理问题，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、自卑等，严重影响了其身心健康。

3临床对策

全社会重视对青少年进行适当的性生理、性心理和性道德的正面性教育，对未婚青年进行生殖健康知识的宣传教育，了解避孕方法，让他们认识到未婚先孕终止妊娠的严重后果及其并发症，预防和减少未婚同居和未婚先孕，充分保护妇女身心健康。

3.1实施心理疏导，减轻未婚流产患者的心理负担

实施心理减负，对未婚先孕者进行心理辅导，与患者真诚交谈，启发其讲述内心的顾虑和心理需求，通过对她的关心赢得其对医护人员的信任，增强手术安全感，使患者从心理和精神上得到放松，从而缓解术前恐惧。做好妊娠终止后的心理护理，充分保护患者的尊严和隐私权，以理解、关爱、尊重、同情的态度与患者沟通，克服患者的自卑和羞怯心理，使她们正确对待恋爱、婚姻、家庭和社会关系。以平静的心态面对现实。

3.2人流方法的选择

无痛人流术即静脉麻醉下人工流产，能减轻或消除患者术中的疼痛，从而转移并分散患者对手术的恐惧、焦虑等紧张情绪。药物流产应用方便，不做手术，痛苦小，效果可靠。可缓解术前恐惧，避免一些术后并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等。采用药物流产者千万不可图省事或怕羞，自己做主买药服用，更不能随便找游医、庸医实施药物流产。一定要到有血源、具备手术和输血条件的医院的妇产科去做。

未婚妊娠人工流产给未婚女性的身心健康造成很大的伤害，心理上出现人际关系敏感、焦虑、抑郁、自卑等内心冲突。生理方面出现感染、子宫穿孔、不孕等并发症。为了维护青少年的身心健康，医护人员应该把未婚妊娠女青年的心理护理提升为临床工作的重点，针对未婚妊娠人工流产女性的心理特点，通过心理疏导、正面性教育和人工流产的知识来消除或减轻未婚妊娠女性的心理负担，降低未婚意外妊娠的发生率。