李春霞

[摘要] 目的 探讨整体护理中结核病患者的健康教育开展的效果。方法 详尽了解患者各种情况,做入院详细评估,通过了解患者对自己疾病的认识态度,根据患者的具体情况制定了不同的宣传计划:对老龄、文化程度低、接受能力差的患者,采取耐心、细致的语言宣传方式,并且反复多次、循序渐进;对文化层次较高、平时保健意识强者,可采取语言与文字相结合的方式;对不善言表、疑心较重的患者,采取集体指导、讨论式方式,可以达到护患之间的交流,使宣教更具说服力。结果 通过健康教育,使患者接受治疗,提高护理顺应性。结论 健康教育现已成为整体护理工作的一项重要内容,提高了全民的科普知识,同时提高了患者的自我护理能力及生活质量。

[关键词] 整体护理;结核病;健康教育

[中图分类号] R473.1[中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-137-02

健康教育作为整体护理的重要内容之一,已被广大护理人员所重视。要求护理人员以病人为中心,从患者的生理、心理、社会、文化、精神等方面考虑患者的健康问题;通过健康教育,护理的顺应性增加,患者科普知识水平提高。肺结核病在我国近年呈现逐年上升趋势,临床观察大部分结核病患者不懂结核病的防治知识、用药方法不正确,所以通过有计划、有目的的健康教育,宣传结核病保健知识,使患者及家属掌握正确的结核病防治措施,对于提高患者生活质量具有重要意义[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自我院2004年1月~2009年1月220例肺结核患者,其中男135例,女95例。年龄5~85岁。患者入院时对疾病无认知率达90%,有保健知识10%。

1.2方法

详尽了解患者各种情况,做入院详细评估,通过了解患者对自己疾病的认识态度,根据患者的具体情况制定不同的宣传计划:对老龄、文化程度低、接受能力差的患者,采取耐心、细致的语言宣传方式,并且反复多次,循序渐进;对文化层次较高、平时保健意识强者,可采取语言与文字相结合的方式;对不善言表、疑心较重的患者,采取集体指导、讨论式方式,可以达到护患之间的交流,使宣教更具说服力。

2 实施健康教育

向患者介绍医院及病房环境、规章制度、主管医生及护士等,嘱患者遵守医院管理制度,帮助他们尽快适应角色转换,积极参与治疗和护理。教患者获得如何配合医疗早日康复、预防疾病的信息,使其感受到亲情化、礼仪化、规范化、零距离的高质量的医疗护理服务[2]。教患者掌握主动有效的咳痰方法,嘱其深吸气后屏气片刻,用力咳嗽,将痰排出,适当饮水,配合超声雾化吸入化痰药物以利于排痰,咳出的痰应吐在盛有消毒液的容器内。

帮助患者营造舒适的生活环境,室内定时通风,温度适宜,给患者创造一个安静舒适的环境,向患者说明结核病是一种呼吸道传染性疾病,坚持有规律的、正规的抗结核治疗是治疗成功的关键。根据患者情况适当开展一些文体活动,以丰富他们的生活。指导患者合理科学的饮食,不强调忌口,要多样化,荤素合理搭配,多吃富含营养易消化的高维生素、高蛋白、高热量饮食,嘱患者戒烟、戒酒。

患者不良的情绪变化可成为结核病诱发因素,故应先做好家属的工作,多体贴关心患者,使他们感到家庭的温暖,有利于病情的恢复。向患者介结用药的目的、副作用和注意事项,嘱患者不能私自停药,停药或改变剂量都可能成为结核病复发的诱因;使患者建立充实而有规律的生活,保证充足的睡眠,养成良好的卫生习惯。

出院指导:尽可能与家人分床、分食;恢复期进行肺功能的锻炼;注意气候变化,及时增减衣服,避免过劳、受凉;少去公共场所,避免与流感患者接触;到公共场所要戴口罩,咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻;出现上呼吸道感染症状及时到医院抗炎治疗,防止诱发结核病;鼓励患者寻找适合自己的运动,以增强体质。

3讨论

3.1开展健康教育的目的

通过对患者从入院到出院实施全面、系统、有计划的健康教育,使患者了解病情现状及预后、治疗方法,并发症的预防等知识,使其以最佳的心身状态积极配合治疗,以促进疾病的康复,缩短住院日;通过向患者传授卫生保健知识,可使人们的保健意识得到提高,使人们养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,促进社会的进步;可增加医务人员与病人及家属的沟通,建立良好的护患关系[3]。

3.2护理人员应具备的素质

护理人员从事的工作是全心全意地为患者服务,处处为患者着想,达到患者满意。护士应主动、自觉地做好健康教育,帮助患者了解健康知识,促进康复、预防复发,加强卫生知识的宣传和普及、提高整体人群的健康水平;建立良好的护患关系,尊重患者,取得患者的信任、理解和配合;患者对健康知识认识越深,克服困难的意志也就越强,健康教育的效果就越显著;加强业务学习,扩大知识面,并且能综合分析和利用。

3.3健康教育的形式

将健康教育材料打印成小册子发给患者,让患者自己阅读,或者由护士读给患者听;利用所有与患者接触的时间进行健康教育;听取患者的主诉,然后根据患者的年龄、性格、文化程度,选择合适的教育方式;注重讲解疾病的发生、发展,病情现状和预后,具体治疗和检查的目的及方法,注意自我心理调节;教会患者自我护理的知识,调整生活习惯,预防疾病和并发症的产生;对少年儿童,应着重培养其讲究卫生的习惯,嘱其出院后加强体育锻炼;增强体质;青壮年患者应教育患者学会休息,劳逸结合,讲究精神卫生,学会自我心理调节,通过系统的宣教,使之掌握促进康复的要点,以促进康复;对老年患者的健康教育应根据老年人的性格特点,指出老年人的生理特点及器官衰老的必然性,使其保持最佳的生理和心理状态。

综上所述,健康教育现已成为整体护理工作的一项重要内容,通过以患者为中心的健康教育,使患者接受治疗、护理的顺应性增加,同时提高全民的科普知识,并提高患者的自我护理能力及生活质量[4,5]。健康教育是医院的重要职能,是医院由单纯医疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段,我们不断地总结经验,充实完善教育内容,以更多的形式、更全面的知识为患者做好健康教育工作。

[参考文献]

[1] 韩娟,刘凤琴. 结核病整体护理中患者的健康教育[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2008,1(11):100-101.

[2] 闫树英. 270例住院病人需求调查分析及护理对策[J]. 宁夏医学杂志,2005,27(8):570-571.

[3] 刘晓梅. 健康教育在整体护理中的应用[J]. 中外健康文摘,2008,5(2):316-317.

[4] 许红霞,郭来秀,白美玲. 整体护理中影响健康教育的因素及对策[J].黑龙江护理杂志,1999,5(5):49-50.

[5] 石春娟. 健康教育在整体护理中的作用[J]. 中外健康文摘,2008,5(5):49-50.

(收稿日期:2009-04-07)