张晓芳　许亚平

对象与方法

对象2型糖尿病患者病程>2年，符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准，本科以上学历100例，女41例，男59例，平均年龄64.3岁。

方法①一般资料调查：包括性别、年龄、民族、职业、受教育水平等。②2型糖尿病管理自我控制情况：包括饮食的控制、适量运动、药物降糖及并发症的控制，戒烟限酒放松心情。结果

由于调查对象为高级知识分子群体，>35％能自觉了解糖尿病知识，并形成健康的生活饮食习惯。针对这部分患者，指导他们每3～6个月到医院进行全面身体检查，及时发现并发症。

100例中有31例采用胰岛素注射控制血糖，空腹血糖水平基本控制<7功mol/L。对这部分患者主要进行注射知识培训，无菌观念培养，指导正确有效的消毒方法、自我监测指血血糖的正确方法，低血糖反应发生时的应急处理，要求每位患者身上必备个人信息卡片，内容尽量全面，包括姓名、电话、疾病名称、现服用药物、亲人联系方式等。

对控制中等水平的患者，进行系统饮食指导，发放健康饮食卡，科学控制饮食，了解运动疗法，正确应用降糖药物，及时发现用药的不良反应并纠正，改正不良生活习惯(吸烟、饮酒等)。

对低水平的患者，应住院进行血糖控制，加强住院期间健康教育，让患者自觉形成健康的生活习惯和用药习惯，定期进行有关糖尿病知识的讲座，认识到自我管理的重要性，并养成自我管理的习惯，从饮食、运动、药物、心理等方面得到指导。

健康教育的形式

群体教育是开展健康教育常用的一种形式，是糖尿病患者接受健康教育的重要方法，应鼓励患者及家属积极参加，适用于患者系统、全面地学习糖尿病知识。

个体教育根据患者年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异，分成各小组而接受程度不同的教育。对个别病情较重、行动不便、经济条件差的患者，我们则定期进行家庭随访或个别指导。