陈　馨　王桂敏　杨振东

头发辨证

头发稀疏头发生长缓慢，稀疏易落，伴有形体消瘦、精神萎靡、体倦少气、面容憔悴，多见于病后和慢性虚损病人；壮年头发稀疏易落，有眩晕健忘，腰膝酸软表现者，为肾虚早衰之证；中青年人头发稀疏，伴有五心烦热，烦躁易怒，面部红热，头皮发痒，舌红，苔少，脉细数者为血热风燥；小儿头发稀疏，生长发育迟缓，甚至不能生发，多由先天不足肾精亏虚所致。

头发脱落若缓慢均匀脱落，日渐稀疏者，或头顶及两额毛发脱落，渐成秃顶者，为肾气渐衰的表现；若见突然的片状脱落，多见于放化疗后的肿瘤患者；若脱发伴有大量干性皮屑者，为气血耗损，阴虚内热之象；若脱发伴面部油光，头发痒，多屑，多为湿热交蒸，风热化燥所致。

头发枯萎若患者头发干枯，缺乏光泽，易折易落，伴有面容憔悴，面色萎黄，精神不振，唇舌爪甲苍白等症，见于气血亏虚、经血不足的患者。小儿发结如穗，枯黄无泽，因先天失养、后天不足所致，可见于疳积患者。

头发发黄变白头发由黄变白，缺乏光泽，伴有面容憔悴，头发稀疏，形体赢瘦等症，是肝肾气血亏虚的表现；青少年头发变白与先天肾精不足及忧愁思虑密切相关。

头发异常相关疾病的诊断与证治

斑秃头发突然发生局限性斑状圆形或者不规则型秃发，局部皮肤光滑。

内治法：①健脾益气养血法，方以归脾汤加减；②补肝益肾法，方以七宝美髯丹加减；③清热养阴法，方以养阴清肺汤加减；④疏肝理气法，方以逍遥散加减；……