叶　珺　昝桃红

资料与方法

临床资料经各项检查确诊为甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者168例，随机分中西医药物结合治疗(治疗组)和单纯西药治疗(对照组)。治疗组106例，男25例，女81例；年龄20～78岁，平均32岁；病程0.5～18个月，平均2.5个月。对照组62例，男14例，女48例；年龄20～78岁，平均34岁；病程1～24个月，平均3.46个月。两组临床资料差异无显著性(p>0.05)。

症状：怕热，多汗，烦躁，心悸，乏力，手抖，食欲亢进，体重减轻，大便次数增多，月经紊乱。体征：心动过速，心音增强，脉压差增大，甲状腺弥漫性肿大，可有细小震颤及血管杂音，舌手震颤，皮肤潮湿，或伴突眼。

实验室检查：TT3、TT4水平呈不同程度升高，TSH水平正常或降低。甲状腺彩色多普勒超声检查示双侧甲状腺弥漫性增大、血流丰富呈“火焰征”，或核素扫描示甲状腺肿大，但无肿瘤。

确诊依据：高代谢症状和体征，甲状腺增大，血清甲状腺激素(TT3、TT4)增高、促甲状腺激素(TsH)减低，结合超声等明确诊断为甲亢。

治疗方法①对照组：控制病情阶段，予他巴唑30～40 mg/日，分3～4次口服，疗程4～12周，根据心率加用或不用普萘洛尔60～120 mg/日，分2～3次口服；减量及维持阶段治疗期间，常规加用甲状腺素片5～10mg，3次/日口服。②治疗组：在上述治疗基础上加用猫爪草方煎剂。方剂组成：猫爪草20g，夏枯草20g，公英20g，风粟壳20g，黄芩20g，鱼腥草20g，菊花20g，土牛膝20g，地丁20g。煎服，1剂/日，2个月为1疗程。出现白细胞减少者，加黄芪30g，地榆20g；合并肝功能损害者，加柴胡20g，五味子15g。

治疗前和治疗2个月后，复查临床症状和体征及各项检测指标。

疗效判定标准①临床痊愈：症状与体征全部消失，血TTs、TT4及TSH恢复正常。②……