邱　婧

临床新用

炙甘草汤重加丹参40g，苦参12g，治疗心律失常早搏，效良。

炙甘草汤治疗心气不足，心肌供血不全的心悸气短自汗脉微证，配黄芪20g，制附子10g，丹参20g，山萸肉20g。

炙甘草汤增桂枝20g，配葛根20g，川芎15g，制附子10g，治疗心搏无力引发脑缺血阿一斯综合征。

《炙甘草汤加川芎15g，当归30g，益母草30g，杞果30g，寸芸15g，治疗血虚经少后期或经闭。

§本方加黄精15g，玉竹15g，可治疗低血压，如出现休克可配参附汤。

新用方义

炙甘草汤所治心悸脉结代，乃气血不充，脉律失常，通过益气养血，转复心脉；从药物组成看，亦是养阴润燥，益气复脉之品。所以，因气血亏耗心血不资，节律失常者有效。所不足者，缺乏活血之药，心主血脉，丹参一味，即可调整心律，当然，配伍苦参其效更显。

炙甘草汤本身没有修复心脏瓣膜的效果，遇有心阳衰虚，循环受阻，炙甘草汤无能为力，当以四逆参附，回阳复脉为是。炙甘草汤稍显逊色，但因心气不足，心血不能济氧于脑，而引发的瞬间晕厥，本方有稳压升复的功效。若休克，阳气亡脱，则当另选他方。

炙甘草汤虽为心动悸而设，亦可用于妇科病的月经不调，经少后期或经闭，但必须以气血不足为前提。患者形体赢瘦，面苍少华，精神疲惫，午后手足心热，月经延后量少，白带少见，舌质淡红，脉象微细无力，投服炙甘草汤加当归30g，川芎12g，益母草30g，增强宫缩，另加寸芸、杞果促黄体，补肾调冲任，不仅血虚燥热即除，月经亦归顺如期。此是炙甘草汤的又一变治方法，临床运用有实效。

医案举例