丛　林

异维A酸使用方法

一系列前瞻性临床试验提供了丰富的泰尔丝治疗中重度痤疮的循证证据。AmicMA et al研究结果显示，0.5～1.0mg/(kg·日)剂量的异维A酸用于治疗痤疮是相当安全的。本次试验纳入638例中度痤疮患者，并分为12～20岁、21～35岁两个年龄组，均用剂量接近0.5 mg/(kg·日)的异维A酸治疗6个月。结果显示12～20岁组有效率94.896，21～35岁组92.6％。这是一项开放性研究，再次证实异维A酸0.5mg/(kg·日)(6个月疗程)对中度痤疮是有效的，且不良反应的发生率低。

泰尔丝治疗痤疮不但疗效显著，且与其他药物比较，起效较快。据观察，服用异维A酸20～30 mg/日，中度痤疮患者大多数在服药后5～10日开始起效，而重度痤疮患者多数起效时间相对较长，需10～17日。有人以口服异维A酸胶丸20～30 mg/日治疗各型痤疮1 093例，治愈率和总有效率分别为44.46％、96.51％，大部分病例于服药后1～2周见效，小部分在6～8周见效。并且观察到：4周皮脂减少70％～90％；6周皮疹改善30％；12～16周皮疹改善80％～90％。

有专家应用泰尔丝治疗痤疮患者34例，20 mg/次，2次/日，4周后改为10 mg/次，3次/日，连用8周，共治疗12周。疗程结束时治愈率和有效率分别为87.5％、96.9％，并观察到治疗多于第2周开始见效，见效指征为油脂分泌减少，炎症开始消退，至第6周明显见效，随着疗程的增加，治愈率和有效率不断升高，8～12周获得满意疗效。对照组为四环素组36例，有效率仅为泰尔丝组的1/3。有人发现，炎症性皮损的消退较快，脓疱较丘疹、结节消退快，面部较躯干部的皮损消退快。在重度痤疮患者中，用0.5～1 mg/(kg·日)，一般在8周内显效，比较0.5 mg/(kg·日)和1 mg/(kg·日)的疗效时发现，两种剂量在开始治疗时疗效相似，但量小者病情易复发。……