张肖青　陈美新

随着中国女性性行为和生育观念的改变，非婚妇女和未产妇女因非意愿妊娠行人工流产终止妊娠的数量呈上升趋势。另一方面，妇女因计划妊娠失败而寻求生殖医学帮助的需求也日益增长。有研究资料表明，人工流产增加了输卵管性不孕的危险。同时，也有许多研究结果显示，生殖道感染包括性传播疾病是导致输卵管性不孕的主要原因，有些病原体感染如解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染通常无明显临床症状而延误诊断和治疗。为探讨有流产史的不孕女性生殖道中CT、UU感染与输卵管损害的关系，我们对2005年1月至2008年12月因不孕来医院就诊的118例患者进行了CT和UU检测及行子宫输卵管造影术(HSG)，以探索人工流产与输卵管性不孕的联系。

1对象与方法

1.1对象

118例不孕患者，年龄23～29岁，平均25.2岁。其中有流产史的74例(药物流产48例，人工流产26例)。24例婚前有2个以上性伙伴，22例初次性行为年龄＜20岁，48例有生殖道感染史。所有病例均做白带常规检查(排除霉菌、滴虫、淋病)，3个月内未做阴道药物灌洗及治疗。

1.2方法

窥阴器扩张开阴道，暴露宫颈，用无菌干棉球拭去阴道及宫颈外口分泌物，再用一次性女性拭子于宫颈内1～2cm处停留5s转动拭子后取出，密闭送检。采用CT和UU快速诊断试剂卡检测，按试剂卡提示的操作规程操作，15 min后观察结果，如质控线和对照线均出现两条紫红色带为阳性。

CT和UU阳性者服用阿奇霉素(希舒美)1周，一般1～2个疗程后复查可转阴，感染较重病例需3～5个疗程方可治愈。……