陈子雄　雷　成　陈芙蓉

资料与方法

临床资料2004年10月～2006年11月收治葡萄糖耐量减低(IGT)患者98例，男52例，女46例，平均年龄54.8±7.6岁，平均病程3.55±2.34年，根据随机双盲原则分为二甲双胍片组54例和安慰剂(ADT)对照组54例。二甲双胍组与安慰剂对照组性别构成、平均年龄、体重指数、腰臀比、血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)均相匹配。两组指标测定结果均有可比性(P>0.05)。

诊断标准符合1999年WHO诊断标准。IGT均按1999年WHO标准经口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断。

入选标准空腹血糖(FBG)6.1～7.0mmol/L，强化生活方式干预1个月后，OGTT(采用75g无水葡萄糖负荷)检查2小时血糖(2HPG)仍在7.8～11.1mmol／L。并排除：①继发性血糖升高；②排除严重的微血管并发症、严重的心肝肾脏疾病，无其他严重器质性疾病：③除外妊娠、哺乳期妇女等情况。试验采用前后自身配对方法。

治疗方法糖尿病患者在维持原治疗方案不变的基础上，二甲双胍组在饮食加运动控制的基础上服用二甲双胍，500mg／次，3次／日。安慰剂组给予安慰剂2片，早晚餐前30分钟口服。疗程均为24周。

观察指标和方法FPG用末梢血乐康全血糖仪测定；血脂用酶法测定；FINS用DPC药盒测定。Homa IR=FINS测定值XFPG测定值／22.5；胰岛素敏感指数ISI=I／(FINS测定值XFPG测定值)。测定严格按说明书进行。

结果

两组IGT人群初访时及干预治疗2年末，安慰剂组糖尿病转为正常21例(42.9％)，仍为IGT19例(38.8％)，转为糖尿病9例(18.4％)；二甲双胍组糖耐量转为正常39例(79.6％)，仍为IGT7例(14.2％)，转为糖尿病2例(4.1％)。

两组IGT人群初访时及干预治疗1年末，两组性别构成、平均年龄、体重指数、腰臀比治疗前后自身和组间对比差异均无显著性(P>0.05)：FPG、2HPG、FINS、ISI、Homa IR治疗前自身和组间对比差异均无显著性(P>0.05)。二甲双……