张小丽　郝淑霞　贺小会　裴　宁　陈爱景

资料与方法

临床资料2005年2月～2008年11月收治不孕症患者96例，排除男方因素、输卵管不通、卵巢和子宫器质性病变，且近3个月内未接受任何激素类药物治疗。中医诊为肾虚不孕(肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚)。随机分为研究组和对照组各48例，研究组年龄26～38(30.15±3.54)岁，月经初潮年龄12～16(13.56±0.98)岁：原发性不孕36例，继发性不孕12例：多囊卵巢18例，无排卵月经9例，继发闭经6例，月经稀发15例。对照组年龄24～37(29.84±3.19)岁，月经初潮年龄11～16(14.01±1.17)岁：原发性不孕34例，继发性不孕14例；多囊卵巢18例，无排卵月经9例，继发闭经8例，月经稀发13例。两组一般资料基线无统计学差异。

治疗方法①对照组：于月经第5天服用克罗米芬，100mg／日，疗程5天。②研究组：补肾促排汤+克罗米芬治疗，克罗米芬用法用量同对照组：补肾促排汤：菟丝子15g，枸杞15g，当归12g，山萸肉15g，山药20g，茯苓12g，熟地10g，补骨脂15g，川芎10g，女贞子12g；1剂／日，每剂2煎，早晚顿服，连续用15天；共治疗3个周期。

两组均于围排卵期(尿LH阳性日或B超所见排卵前1日)同房2次。

检查项目①经阴道彩色超声，探头频率7～7.5MHz。围排卵期B超检测优势侧卵泡生长发育和子宫内膜厚度。分别于增殖期(月经第9～10天)、围排卵期和分泌期(排卵后第5～6天)测量卵巢干动脉、卵泡壁动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最低血流速度(Vd)和阻力指数(RI)。②内分泌激素测量：围排卵期检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)。

结果

排卵和孕育情况研究组和对照组规律性排卵分别为68.8％(33／48)和60.4％(29／48)，差异无统计意义，x²=-0.729，P=O.393。治疗3个周期后研究组妊娠21例，妊娠率36.2％；……