付　萍

据报道,有人对1400位60～64岁的老人的每日进餐次数进行了调查,结果发现每日吃两顿饭者有1/3患心血管疾病,每日吃5顿饭者(总热量相等)只有1/5患病。每日进餐次数果真对人体有这样大的影响吗?

如果有人问每天吃几顿饭好,也许您会回答一日三餐平平安安。但如果您上网去查,结果可就多了。有的文章说每天吃两餐有利于延年益寿,有的说只吃两餐的人容易得心血管病,应每天吃5～6餐才合理,而且似乎都有证据来证明自己的观点是正确的。这就使人们(尤其是老年人)真有点儿不知自己到底每天吃几顿饭才更有利于健康了。

正常人一日三餐最合理

2002年中国居民营养与健康调查报告之九《行为和生活方式》显示,我国居民每天只吃1餐的占0.3%,每日2餐的占8.0%,每日3餐的占91.5%,每日4餐及以上的占0.3%。由此可以看出,大多数人选择的是一日三餐。

研究证实,一日三餐是有科学依据的。通常胃排空食物的时间是:高碳水化合物食物为2～3小时,高蛋白质类食物为3～5小时,高脂肪食物5～6小时,混合食物4～5小时。当食物排空之后,人就会产生饥饿感,并需要再次进餐。从早6时到晚7时安排三餐,早、午、晚餐的间隔为4～5小时,正好适合胃肠道的活动规律。因此对绝大多数成年人来说,一日三餐是合理的。

提倡老人和病人少食多餐

之所以说老年人和病人应少食多餐,还要先从胰岛细胞分泌的胰岛素谈起。

人体像一台精密仪器,在长期的生活中形成了一定的节律。各种器官规律运作,才能维持人体正常的生理功能。那么,维持人体血糖水平的胰岛素的分泌规律是怎样的呢?

1.进餐后胰岛素分泌状况 正常人体开始进餐后15分钟左右,胰岛素分泌速率会在2～4分钟增加到平时水平的3～8倍,在接下来的2～4分钟再迅速下降到接近平时的水平。进餐后胰岛素分泌的小高峰是由胰腺B细胞储存的胰岛素释放而形成的。再之后,胰岛素分泌速率又缓慢上升,并在1小时左右达到最高峰,以后缓慢下降,1小时左右恢复到平时的水平。

2.平时的胰岛素分泌 平时是指每天24小时中除去进餐后胰岛素分泌所需时间的剩余时间。正常人体平时胰岛素分泌速率一般是稳定的,胰岛素的分泌量一般介于0.6～1.0U/h,医学上称之为基础量。

正常人胰岛素的分泌量是与进食量相匹配的,不会因为偶尔多吃点而引起血糖过高。但是糖尿病患者和老年人就不同了,伴随着胰岛功能的减退,进餐后胰岛素分泌不足,因此无法将血液里的葡萄糖迅速转运到细胞里利用,结果使餐后血糖水平过高、时间延长。因此在总进食量不变的情况下,适当增加进餐次数,减少每餐的食物摄入量,降低餐后胰岛素的需要量是非常明智的选择。

我们提倡老年人和糖尿病患者采用三餐两点的方式,可有效降低峰值血糖,减少糖尿病的发生或加重,提高老年人和糖尿病患者的生活质量。

应在睡前3小时进晚餐

晚餐的时间对老年人也很重要。一般应在睡觉前3小时进餐,使胃里的食物基本排空,但还没有感到饥饿时就寝为好。睡前半小时可以喝一杯热牛奶,既有安神作用,也不会加重胃肠道的负担。

据《健康之友报》