薛　伟

如何确确实实地提高医疗保健体系的效率?

随着工作压力的增大和生活方式的改变,近年诸如心脏病、肿瘤等患者的数量大幅提高。虽然医院希望能够有越来越多的投入和越来越多医生,但现实是永远多的患者和有限的医疗资源之间的矛盾,而且中国百姓又十分依赖大型医院,去三级甲等医院只为看一个普通感冒。因此,要彻底解决每个患者的及时、有效诊治问题,不仅对于医院来说是一个艰难的工作,对国家医疗保障体系也是一个挑战。

那么要根治这一医患之间的矛盾,出路又在哪里?

医患矛盾之解

要彻底改变医患矛盾,无疑要以 病人为中心,建立一个从预防、筛查到诊断、治疗,再到康复和家庭护理的完善的医疗保健体系,或者说一个完整的医疗关怀链以提升医疗效率。

过去,对医疗保健的边界设计过于狭窄,基本上还是以医院为核心。而病人与医院之间长期以来也有着习惯的共识,就是病人过度依赖医院来解决治疗,而医生所代表的医院则承担尽到医疗责任。看上去是“需”与“治”的关系,但是一旦出现以几何倍数放量增大的“需”大于“治”的时候,就形成医患矛盾。这是一个世界性的问题。当然各国也在积极拓展医疗保健体系。但是如何确确实实地提高医疗保健体系的效率?

2009年4月,中国的《医药卫生体制改革(2009～2011年)重点实施方案》正式出台,旨在着力解决“看病难、看病贵”问题,并将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度,并在政策的导向上不断往发展社区卫生服务和重视院外的预防与康复这个方向倾斜。……